Wessel提出了一个标准:如果宝宝每天傍晚开始连续哭闹超过3小时,这种情况每周发生3天及以上,且持续时间超过3周,那么很可能是肠绞痛发作。这时候可以试试飞机抱,让宝宝的小肚子贴在大人手臂弯里,能快速排气;播放手机App里的白噪音模仿子宫环境,也有安抚作用;还可以顺时针轻揉宝宝的肚子,每分钟做60到90次,每次揉5分钟。早产儿出院后到第4至6周,可以开始早期干预套餐。每天做1次抚触,每次坚持15分钟,有助于促进神经-内分泌-免疫网络成熟;每天做2次被动操,抬头、扩胸、下肢屈伸各做4个8拍,能增强肌力;高危儿还需要每2周去门诊随访一次,动态监测头围和神经行为评分。 每次喂奶前,要把奶瓶高温煮沸5分钟以上,并且每餐前都要单独清洗。给宝宝喂的时候头要高15到30度,身体侧倾30度,这样可以减少胃食管反流。因为宝宝吸吮力弱、吞咽反射慢,所以要少喂勤喂。每次先喂5到10毫升,间隔30分钟再补一口。注意观察宝宝的面色、呼吸和腹胀情况。溢奶和吐奶不一样:前者安静无哭闹,后者会伴有烦躁和喷射状。如果每天溢奶超过3次且量多,就要立刻去就诊。早产儿回家后的第一个守护步骤是把医院搬回家。要给宝宝搭一个安全屋:室温保持在24到26摄氏度,湿度控制在50%到60%之间,避免忽冷忽热。光线要柔和,白天用自然光照明,晚上熄灯睡觉以减少蓝光刺激。尽量减少大人的流动,亲朋好友也要少来探望尤其是感冒和腹泻的人。床边物品要简化,不要放毛绒玩具和绿植来减少潜在过敏源。 给早产宝宝洗澡的时候水温要控制在38摄氏度左右,时间不要超过5分钟就搞定了。洗澡频率要看皮肤状态:如果全身干燥有脱屑现象每周洗2次就够了;如果出现湿疹或脓疱病就暂停洗澡或者只洗四肢和臀部;洗完后一定要马上擦干皮肤褶皱处如耳后、腋下和腹股沟这些地方要重点吹干防止潮红破皮。 把洗手当成比任何消毒液都贵的第一道药。因为早产宝宝的“隐形敌人”有八成藏在手指缝里。所有接触宝宝的人必须先洗手再抱娃:用流动水加肥皂搓揉20秒钟指尖、指缝还有指甲缝都不能漏掉;疫情期间可以加用含醇的手消液但每天使用次数不能超过3次。记住洗手不是一个简单的流程而是一个救命的动作。 把奶瓶当成火箭一样来喂宝宝要一口一口精准对接。因为早产儿吸吮力弱吞咽反射慢所以喂奶就变成了精细操作。 把纠正年龄接种和实际年龄接种这两种方案任选其一就行。虽然早产儿免疫系统弱但是出生时就已经具备免疫功能了。不过黄疸感染还有体重不到2千克的时候疫苗一律暂停接种。 睡姿一定要平躺这是最稳妥的护身符住院期间可能习惯侧睡或趴睡但早产儿头颈力量弱侧睡就等于趴睡会让窒息风险升级。家里若想短暂尝试这两种姿势必须全程大人看护一旦离开视线立刻回归平躺一句话就是无人看护就禁止趴睡。