问题——肝纤维化为何值得警惕 慢性肝炎、脂肪肝、长期饮酒等因素影响下，肝脏可出现持续性炎症与修复反应，逐步形成纤维化改变；临床上，肝纤维化被视为从慢性肝损伤走向肝硬化的重要“分水岭”。由于不少患者在早期仅表现为乏力、食欲下降、腹胀等非特异症状，易与疲劳、胃肠不适混淆，错过干预时机。王新贤指出，中医强调“治未病”理念，纤维化阶段可防可控，关键在于识别风险、规范管理。 原因——中医视角下的主要诱因与病机线索 王新贤介绍，中医对肝纤维化的认识多从“肝主疏泄”入手，病机核心常见“气滞、血瘀、湿浊”相互胶结，并与肝、脾、肾三脏功能失调密切涉及的。 其一，情志失调常被视作重要诱因。长期抑郁、焦虑、易怒或思虑过度，可致肝气郁结、气机不畅，进而影响血行运行，瘀血内停，久则结聚于肝络，病程迁延。 其二，饮食不节与饮酒过量易“助湿生痰”。偏嗜油腻辛辣、生冷甜腻或长期过量饮酒，可损及脾胃运化，脾失健运则湿浊内生，湿邪困阻肝气，使气滞血瘀加重，增加纤维化进展风险。 其三，久病迁延、正气受损是常见背景。慢性肝炎、黄疸等病证反复不愈，耗伤肝阴肝血，正气不足则推动无力，气血运行不畅，瘀阻渐成，日久加重肝体损伤。 其四，外感湿热、疫毒等因素亦不可忽视。部分患者在感染或炎症反复刺激下，湿热蕴结不解，损伤肝络，导致病势缠绵，需结合个体体质与病因综合研判。 影响——从“隐匿进展”到“不可逆风险” 专家表示，肝纤维化若长期得不到有效控制，可能向肝硬化发展，并增加门静脉高压、腹水、消化道出血等并发症风险，严重者还可能继续提升肝癌发生概率。除躯体负担外，反复就医、长期用药及生活方式调整也会对患者心理与家庭造成压力。不容忽视的是，部分人群对“无明显症状”存在误判，放松管理，使得病情在不知不觉中加速。 对策——抓住窗口期：早筛、规范治疗与综合调护并重 王新贤建议，存在慢性肝炎、脂肪肝、长期饮酒史或肝功能异常等高风险人群，应在医生指导下定期随访，可结合肝功能检查、影像学评估及相关无创评估手段，尽早发现纤维化趋势。 在治疗与管理上，应遵循“病因控制+长期管理”原则：一是对病毒性肝炎等基础疾病进行规范诊治；二是减少酒精摄入、纠正不良饮食结构，控制体重与代谢风险；三是保证规律作息与适度运动，避免过劳；四是重视心理调适，减少长期负面情绪对机体状态的影响。 在中医调治上，专家强调需辨证施治、因人而异，常从疏肝理气、活血化瘀、健脾祛湿等思路入手，配合生活方式干预，力求在纤维化阶段“截断扭转”。同时，若合并明确的肝病病因或并发症，应倡导中西医协同管理，所有用药与治疗方案须在专业医生指导下进行，避免自行进补或盲目用药带来额外肝脏负担。 前景——从个体健康到公共健康：关口前移将成共识 随着公众健康意识提升与医疗服务可及性增强，肝纤维化的防控正由“被动治疗”转向“主动筛查、长期管理”。业内人士认为，未来应加强高风险人群随访体系建设，推动标准化健康教育，提升基层对慢性肝病的识别与转诊能力；同时，围绕中西医结合干预纤维化的机制与疗效评价，也有望在科研与临床实践中取得更多进展。 据介绍，王新贤为中医内科学博士，执业于中国中医科学院广安门医院、北京两广中医医院，长期从事肝病及感染性疾病的中西医诊疗与科普工作。
肝脏作为人体重要的代谢器官，其健康状态直接影响生命质量；随着现代生活节奏加快，肝纤维化防治面临新的挑战。这既需要公众提升健康管理意识，也要求医疗系统加强早期筛查能力。中医药在慢性病防控领域的独特价值，为构建中国特色肝病防治体系提供了重要支撑。