近日，南通六院心血管内科收治了一位因过量补钙导致重度高钙血症的患者。73岁的秦女士长期服用钙片，近期又注射补钙针剂，随后出现头晕、乏力、口渴等不适。初诊时患者误以为是血压升高，自行服用降压药后症状反而加重。医院检查发现，其血钙值高达3.64毫摩尔每升，明显超出正常范围2.25至2.75毫摩尔每升，诊断为重度高钙血症。若不及时治疗，可能出现昏迷、心律失常乃至心脏骤停等危险。所幸经规范治疗后，患者血钙逐步恢复正常，症状明显缓解。 此病例提示，社会上仍存在“补钙越多越好”的误区。医学专家指出，人体对钙的吸收有一定上限，过量补钙会使血液中钙浓度升高，诱发高钙血症。当进入血液循环的钙超过肾脏排泄能力或无法有效沉积到骨骼时，就可能出现这一病理状态。 根据血钙升高程度，高钙血症通常分为三个等级。轻度高钙血症的血总钙值为2.75至3.0毫摩尔每升，症状往往不典型，容易被忽视；中度高钙血症的血总钙值为3.0至3.5毫摩尔每升，可出现腹痛、恶心、多尿等表现；重度高钙血症的血总钙值超过3.5毫摩尔每升，会显著影响神经、肌肉、消化及心血管系统功能，可能出现意识障碍、心律失常，甚至危及生命。医学上将重度高钙血症称为“高钙危象”，属于急症，需要及时处理。 补钙过量的风险在于，盲目大量服用钙片或使用高浓度补钙针剂，可能造成血钙负荷过高；当机体调节与肾脏排泄无法匹配时，就会导致血钙异常升高。这类情况在老年人中更常见：不少人重视骨骼健康，却容易忽略补钙的适量原则与个体差异。 面对骨质疏松防治的实际需求，医学专家建议采取更科学、规范的补钙策略。首先，补钙前应进行医学评估。尤其是老年人在计划长期服用钙片或注射有关药物前，应咨询医生，判断是否确有缺钙或骨质疏松风险。骨密度检测是诊断骨质疏松的重要依据，以下人群建议定期检查：绝经后女性（尤其是45岁前绝经者）、70岁以上男性、有脆性骨折史或骨质疏松家族史者、长期服用糖皮质激素的患者、患有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、糖尿病等慢性病的人群、长期吸烟酗酒或缺乏运动者、体重过轻或饮食不均衡者。 其次，可通过生活方式干预来维护骨骼健康。骨质疏松的预防与治疗需要综合考虑病因、年龄、生活方式、饮食与药物等因素。除在医生指导下合理补钙、保证适度日照外，均衡饮食、适量运动和定期复查同样关键。增加富含钙的食物摄入、开展负重运动、保持适度日晒，有助于更安全、有效地维护骨骼健康。 第三，应建立定期监测与动态调整机制。对需要长期补钙的人群，应严格遵医嘱用药，定期检测血钙及尿钙，根据结果及时调整补钙剂量，既保证补充效果，也尽早识别并预防高钙血症等风险。 当前，随着人口老龄化加快，骨质疏松已成为影响老年人生活质量的重要疾病。但防治骨质疏松不能走向另一个极端，盲目过量补钙同样可能带来严重后果。医学界提醒公众树立科学补钙理念，在专业人士指导下制定个体化的骨骼健康管理方案。
骨骼健康需要科学管理，也需要守住“适量”的边界。补钙的目的在于补足所需，而不是越多越好。把“先评估、再补充、勤监测”落到日常，让饮食、运动与必要的医疗干预形成合力，才能在更低风险的前提下，实现骨质疏松防治的长期效果。