流感患儿一日内转危入ICU引关注:警惕“白肺”和痰栓堵塞等重症信号

浙江大学医学院附属儿童医院近期收治的一起儿童重症流感病例引发社会广泛关注。

11岁男童小宇从出现发热症状到肺部严重受损,仅用时一天,病情进展之快超出医学常规预期,为当前流感季节的疾病防控敲响警钟。

据该院杨子浩主任医师介绍,12月1日清晨,小宇开始出现发热,体温最高达38.9℃,并伴有轻微咳嗽和喘息。

家属初步判断为普通感冒,采取常规服药措施。

然而仅过去十余小时,患儿病情骤然恶化,咳嗽剧烈加重,呼吸急促加剧,并出现胸痛症状,无法平卧休息。

次日清晨送医时,患儿已出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等典型缺氧表现。

医院急诊检查结果显示,患儿血液炎症指标显著升高,胸部影像学检查发现左侧肺叶大面积实变,呈现"白肺"征象,表明肺功能已严重受损。

当日中午,患儿被紧急转入儿科重症监护病房。

气管镜检查发现,患儿气道内充满树枝状痰栓,呼吸通道几乎完全阻塞,气道内壁组织出现坏死改变。

医护团队耗时两小时清理部分痰栓后,立即实施气管插管,依靠呼吸机维持生命体征。

在重症监护室治疗的10天期间,医疗团队先后为患儿实施5次气管镜检查清理,反复冲洗清除新生成的痰栓和坏死组织,并通过胸腔穿刺引流积液超过100毫升,同时进行系统抗感染和抗炎治疗。

经过积极救治,患儿于12月8日成功撤离呼吸机,12月12日转入普通病房,目前恢复状况良好,即将康复出院。

医学专家分析指出,儿童流感快速进展为重症的现象与多重因素相关。

从生理结构角度看,儿童呼吸道管径较细,黏膜血管丰富,感染病毒后气道易迅速肿胀。

儿童免疫系统发育尚未完善,抗病毒能力相对薄弱,炎症反应往往更为剧烈。

同时,儿童咳嗽排痰能力不及成人,流感产生的分泌物难以有效排出,容易凝结形成痰栓,导致气道堵塞。

从疾病机理层面分析,流感病毒首先侵袭呼吸道黏膜,造成气道上皮组织坏死脱落。

在病毒破坏呼吸道防御屏障后,细菌等病原体趁虚而入,形成病毒与细菌的双重感染,使病情在短时间内急剧恶化。

这种叠加效应是导致患儿一天内出现"白肺"的核心原因。

医学界提示,儿童出现流感症状后,若出现以下四类重症前兆,应立即就医:一是发热超过38.5℃且退热药物效果不佳或体温持续攀升;二是咳嗽喘息加重,出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现;三是伴有剧烈胸痛、精神不振、食欲下降甚至无法平卧;四是出现胸闷憋气、呼吸困难、言语费力、意识障碍或抽搐等危重症状。

国家卫生健康委12月19日召开新闻发布会指出,低温寒潮天气与流感等呼吸道传染病流行季节高度重叠,公众需加强个人防护。

专家建议做好保暖措施,避免受凉;保持良好卫生习惯,勤洗手、戴口罩;加强室内通风,减少人员聚集;高危人群应及时接种流感疫苗;出现症状及时就医,避免自行用药延误病情。

医疗机构方面表示,将持续加强流感监测和重症救治能力建设,优化儿科急诊和重症医学资源配置。

同时呼吁家长提高疾病认知水平,掌握基本识别技能,在发现异常症状时第一时间寻求专业医疗帮助,为抢救赢得宝贵时间。

这场与死神赛跑的救治案例,既揭示了流感病毒的潜在杀伤力,也凸显了现代儿科急救体系的关键作用。

在呼吸道传染病高发季节,需要家庭、医疗机构和社会防控网络形成合力,将"早识别、早干预"的防线前移。

正如专家所言,面对流感的威胁,预防的价值永远大于治疗,而科学的认知正是最有力的防护盾牌。