一场与时间赛跑的生命救援近日在长沙市妇幼保健院上演。
一名产后35天的年轻产妇突发阴道大出血,出血量短时间内达1500毫升,呈现失血性休克状态。
经床旁彩超确诊,患者子宫内存在罕见的动静脉瘘结构,异常血管破裂导致动脉血直接涌入静脉系统,形成难以自止的致命性出血。
产科主任医师李华接诊后立即识别出病症的特殊性。
不同于常规产后出血,这类血管畸形引发的出血对传统促宫缩治疗反应不佳。
医院迅速启动危重孕产妇救治预案,输血科、超声医学科、放射影像科等多部门同步响应。
在输注1600毫升红细胞悬液稳定生命体征的同时,医疗团队果断选择实施子宫动脉栓塞术——这种通过导管精准封堵出血血管的微创技术,成为挽救患者生命的关键抉择。
放射影像科主任胡达带领团队在介入手术室展开操作。
借助数字减影血管造影设备的实时引导,医生经股动脉穿刺将导管送至靶血管,造影剂显影清晰暴露出直径约3毫米的瘘口。
随着栓塞剂的有效注入,汹涌的出血当即得到控制,患者血压、心率等指标逐步回升。
术后监测显示,患者血红蛋白水平从危急值52g/L稳步回升,最终康复出院。
医学专家分析指出,产后迟发性大出血多与胎盘附着面复旧不良、感染或血管畸形有关。
本例患者的动静脉瘘属于医源性血管损伤的罕见并发症,通常与剖宫产手术或子宫操作相关。
近年来随着介入放射学发展,子宫动脉栓塞术已逐渐成为产后出血的二线治疗方案,其优势在于既能有效止血,又可最大限度保留子宫生理功能。
数据显示,我国孕产妇死亡率已从1990年的88.8/10万降至2022年的15.7/10万,但产后出血仍占分娩并发症死亡原因的25%。
此次成功案例表明,构建快速响应的多学科救治体系,结合介入技术等先进手段,可显著提升危重症救治成功率。
随着国家危重孕产妇救治网络不断完善,此类技术创新将为保障母婴安全提供更强支撑。
产后康复不是“过了满月就万事大吉”,而是一段需要医学监测与家庭共同守护的关键时期。
此次深夜联动的成功救治,折射出急危重症救治体系的价值,也提示公众提升风险识别意识、医疗机构持续夯实多学科协作与微创救治能力。
把关口前移、把通道打通,才能让更多母亲在关键时刻转危为安,让“平安分娩”真正延伸为“平安产后”。