问题—— 尿频、尿痛、下腹胀痛等症状中老年群体中较为常见——但如果长期存在并逐渐加重——可能提示下尿路梗阻、感染或结石等问题。近日，67岁的陈伯（化名）因多年排尿不适前往广州医科大学附属第二医院泌尿外科就诊。检查发现，其膀胱内存在大量结石，几乎填满整个膀胱，属于典型的“多发性、高负荷”膀胱结石病例。医护人员指出，若不及时治疗，可能导致持续感染、出血、梗阻加重，甚至影响肾功能。 原因—— 医疗团队通过详细问诊发现，结石形成的主要诱因是患者30年前曾接受尿道断裂手术，术后遗留尿道瘢痕狭窄。尿道狭窄导致排尿阻力增加，膀胱无法完全排空，尿液长期滞留。同时，反复的泌尿系统感染改变了尿液成分，使矿物质更容易析出并沉积。多种因素叠加，最终形成数量多、大小不一的复杂结石。专家提醒，此类病例不能仅靠清除结石解决，若不处理梗阻源头，复发风险较高。 影响—— 多发膀胱结石不仅严重影响生活质量，还可能带来若干健康风险：一是症状上，患者常出现尿频、尿急、尿痛，活动后血尿加重；二是感染方面，结石表面易滋生细菌，导致感染反复发作；三是功能方面，长期梗阻可能损害膀胱功能，严重时甚至影响肾脏。此外，结石负荷过大会增加手术难度和并发症风险。 对策—— 针对“结石多、梗阻重、易感染”的特点，广医二院泌尿外科郑煜团队为患者制定了分阶段微创治疗方案，以“先疏通后清石”为原则。 第一阶段：解决尿道狭窄问题。通过扩张尿道恢复排尿通畅性，为后续碎石手术创造条件。 第二阶段：清除结石。采用经尿道膀胱镜微创技术，将结石逐一粉碎并取出，减少创伤和出血风险。术后统计，共取出结石约600枚。患者恢复良好，症状明显缓解。 专家强调，这种分阶段治疗的核心在于“标本兼治”，既清除结石，又解决梗阻问题，从而降低复发率。 前景—— 随着微创技术和碎石设备的进步，复杂膀胱结石的治疗正朝着更精准、个性化的方向发展。专家同时提醒，预防至关重要：有尿道狭窄、前列腺增生等排尿障碍的患者应尽早评估和治疗；若出现尿频、排尿困难、反复感染等症状，应及时就医。术后患者也需定期随访，控制感染并评估代谢因素，实现长期管理。
医学的进步不仅在于技术创新，更在于如何让这些技术真正惠及患者。陈伯的案例表明，复杂的医学问题往往需要综合性的解决方案。从传统手术到微创治疗，从单一手段到分阶段策略，医疗工作者正用专业与智慧为患者打开健康之门。这不仅是一次成功救治，更是现代医学人文关怀的体现。