英国《自然-医学》杂志最近发表了一篇由中国团队撰写的论文。广州医科大学附属第一医院、加拿大多伦多大学、粤北人民医院这些机构的人员共同参与了这项研究。论文第一作者卓超是广州医科大学附属第一医院感染科的主任，他把钟南山院士给列在了共同作者名单里。 这项研究在广东两个县级市的34家乡镇医疗机构里开展了为期12个月的集群随机对照试验。研究人员把试验分成了两组，给一组医疗机构实施了新的数字化方案。另一组则维持常规诊疗模式。这个方案的设计者是钟南山院士率领的国际团队。 研究团队收集了9.7万多例急性呼吸道感染的合格诊疗数据。他们发现，在新方案实施后，干预组的抗菌药物处方率从超过80%下降到了26%。对照组里的处方率还是高达71%。这个数字显示出了新方案的显著效果。 钟南山院士认为，大多数急性呼吸道感染其实是病毒性感染或自限性疾病。但他也指出，农村基层医疗机构在抗菌药物规范使用方面还有很大的提升空间。他觉得这是应对细菌耐药的关键环节。 他和他的团队设计了一种综合管理方案。这套方案包括给基层医生系统培训和提供简明的循证指南。它还在电子病历系统里进行实时诊疗提示。每月还会开展处方同行点评与反馈等活动。 为了普及知识，研究团队还给患者开发了智能手机应用程序。这帮助构建了一个多维度的干预体系。 卓超说这个方案安全、有效、经济。因为在实施过程中没有增加患者30天内的住院风险。医疗费用也没有显著变化。 这篇论文为基层医疗机构合理使用抗菌药物提供了新的循证医学解决方案。新华社记者徐弘毅和郭爽在3月1日的广州和伦敦报道了这个消息。