从“只补钙”到“双结构养护”:我国中老年骨骼健康管理亟待系统升级

骨骼健康问题日益凸显 近年来,我国中老年人群骨骼健康状况令人担忧。

根据国家卫健委疾控局自2018年启动的中国居民骨质疏松症流行病学调查数据,40至49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%,50岁以上人群患病率上升至19.2%,65岁以上人群患病率更是高达32.0%。

这一上升趋势表明,尽管补钙理念已广泛普及,但骨骼健康管理的科学性和有效性仍存在显著不足。

骨骼结构认知存在误区 长期以来,公众对骨骼养护的理解多停留在"补钙"层面。

然而,这种认识存在根本性缺陷。

上海交通大学第六医院骨质疏松中心主任章振林教授指出,单纯补钙远不足以应对骨质疏松问题。

健康的骨骼是一个复杂的复合结构,由两个关键成分组成:矿物质和有机基质。

其中,矿物质主要以羟基磷灰石晶体形式存在,负责维持骨骼的硬度;有机基质则以占骨基质90%以上的骨胶原为主体,形成三维网络结构,对维持骨骼的韧性至关重要。

近期发表在《生物医学材料机械行为杂志》上的研究表明,随着年龄增长或长期高血糖状态,骨胶原纤维的结构容易发生异常变化,表现为弹性下降、脆性增加。

西北工业大学生命学院杨鹏飞副教授研究团队的发现进一步证实,衰老和缺乏运动首先影响的是骨胶原层级的结构完整性。

这些科学证据充分说明,骨骼老化不仅与钙流失有关,骨胶原质量的下降同样是关键因素。

双重维护策略成为共识 基于对骨骼结构的深入认识,科学护骨需要建立在整体观念基础之上,必须同时关注"硬度"和"韧性"的维持。

这要求在日常生活中采取系统性措施: 在膳食营养方面,补钙仍是基础。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023)》,成人每日应摄入800毫克钙。

同时,蛋白质摄入同样不可忽视。

《国人膳食营养素参考摄取量》第八版建议,健康成人每天每公斤体重需摄取1.1克蛋白质,70岁以上则需摄取1.2克。

日常饮食中,应多摄入牛奶、豆制品、蛋类、瘦肉及富含维生素C的蔬果,如橙子、青椒等。

在运动锻炼方面,每周应安排3至4次运动,如快走、跳舞、上下楼梯,每次半小时左右。

结合轻量力量训练,如使用弹力带拉伸、举小哑铃,既能提升骨密度,也有助于维持胶原网络的活力。

在生活习惯方面,应充分利用日照条件,天气好时适度晒太阳以帮助身体合成维生素D,促进钙吸收。

同时避免吸烟、减少饮酒,保持体重在健康范围,这些看似简单的措施实则是为骨骼减负、延缓老化的有效方法。

定期检测与预防同步推进 国际临床骨密度测量学会建议,65岁以上女性和70岁以上男性应进行骨密度检查。

对于有骨折风险因素的年轻人群,如体重过低、既往骨折史、长期使用激素等,也应尽早进行评估。

及时的检测能够发现潜在风险,为早期干预提供科学依据。

骨骼健康是衡量国民健康质量的重要指标,也是健康中国战略的关键环节。

面对人口老龄化加速的现实挑战,需要打破"单兵作战"的传统防治模式,构建涵盖营养、运动、医疗的全民骨骼健康生态系统。

正如中国工程院院士王辰所言:"预防骨质疏松不是老年人的专利,而是贯穿全生命周期的健康投资。

"这既需要个体树立科学认知,更需政策引导、科研创新与社会协同的多维发力。