南昌第五医院甲状腺科江辉跟大家聊个事儿，看看哪一种甲状腺结节最容易变成癌症。现在很多单位或者个人在体检的时候，甲状腺彩超都成了常规项目，就算有些人一点症状都没有。结果呢，不少人都查出来甲状腺里面有结节了。那这时候该怎么办？是不是立马就要去做手术？到底哪种结节更危险呢？甲状腺结节说白了就是甲状腺上面或者里面长出来的奇怪肿块。以前医生主要靠手去摸，能不能摸到全看大夫的经验了。要是能摸出来的最小结节大概也就1厘米那么大，而普通老百姓身上长结节的概率大概在3%到7%之间。现在可不一样了，彩超基本把老式的检查给淘汰了，能看出1毫米左右那么小的结节。根据文献上的数据说，普通人群里面查出结节的概率可以高达20%到76%。所以说，体检发现结节了别太慌，大多数情况没啥大事儿。大多数良性的肿瘤既不会影响甲状腺激素的水平，也不会让你感觉不舒服，只要长期跟着医生观察就行了。只有那种极少数情况，身体出现了症状或者彩超看着特别像恶性的才需要听医生的治疗。甲状腺结节其实对健康有没有影响，主要看它是什么性质、大小长得怎么样还有功能咋样。要是那种炎症性的结节比如亚急性甲状腺炎，你可能会发烧或者脖子疼。要是结节长得特别大或者有侵袭性的话，可能会压迫到食道、气管或者神经，导致吞咽不顺畅、呛咳、呼吸困难甚至声音变哑。如果结节自己能分泌甲状腺激素了，那你就会觉得心跳快、怕热、出汗多、吃得还多但体重却下降。要是功能减退了那就会怕冷、浮肿、记性变差。如果里面出血坏死了，脖子的肿块会一下子变大还很疼。一般来说良性的结节也就是让人难受点，不会有啥严重问题。但要是恶性的结节也就是癌症了，那就必须赶紧确诊和做手术。 哪些甲状腺结节容易变成癌呢？甲状腺结节其实是甲状腺细胞不听话瞎长导致的一种病。在所有长出来的结节里面大约有80%到90%都是良性的。这些东西可能是因为增生、囊肿、发炎或者是长了肿瘤长出来的（而这些肿瘤又分良性和恶性两种）。这些情况可能单独出现也可能好几种混在一起。相对来说多发结节比单发结节更常见点，但单发结节恶变的可能性反而更大一些。整体来看这个癌变风险大概是5%，而像那种叫甲状腺腺瘤的癌变风险约为10%。要注意的是并不是所有癌症都是从良性的那个变来的哦，临床上还见过那种特别小的0.4到0.5厘米的结节直接就是癌症的。高危因素大概有5点：第一，小时候头或者脖子受过放射线照射；第二家里人有得过甲状腺癌的；第三年纪太小了（14岁以下）或者太大了（70岁以上）；第四男性比女性更容易出事；第五是你发现这个结节在短时间内长大了很多。 大部分良性的甲状腺结节其实不用管它的，但有一部分在发展过程中也会变危险。所以定期体检非常重要，一般建议每6到12个月复查一次。要是你平时感觉憋气、吞咽难受或者声音哑了，这说明情况可能发生了变化，赶紧去检查治疗吧！