最近在人口老龄化加速的大环境里,高龄患者常常会同时遭遇多种疾病缠身,手术风险也水涨船高。怎么通过技术革新和流程优化,给这类病人提供既安全又高效的治疗,已经成了大家特别关心的问题。最近,济南市第五人民医院就拿出了一份有说服力的答卷。他们收了一个79岁的老太太,因为右股骨粗隆间骨折住进了院,同时还有严重的房室传导阻滞,心率最低跌到了36次每分钟。这位患者以前做过三次骨折手术,现在年纪大了心肺功能明显变差。要是按老规矩分期来做,治疗时间长不说,麻醉和手术的刺激还可能直接诱发心脏出大问题,把命都搭进去。 面对这一难题,医院立刻召集了骨科、心内科、麻醉科的专家开了个大会议。大家商量之后定了个“双术同步”的方案:就在那个叫“复合手术室”的地方,先给老太太植入颈部路径的临时心脏起搏器,把她的心跳稳住;然后趁着同一个麻醉阶段,顺便把股骨粗隆间骨折做了闭合复位和内固定。手术是早上8点半开始的。心内科的团队先把起搏器安好了,把老太太的心率稳定在了70次每分钟;麻醉师马上跟上打了全麻,还全程盯着生命体征;骨科医生再接着做微创内固定的操作。到了11点20分,手术顺利搞定了,老太太的各项指标都很稳当。 做完第二天早上,老太太就能自己坐起来吃东西了,疼痛感也减轻了不少。值得一说的是,这次手术是在一个被称为“手术室里的航空母舰”的地方做的。那个空间里装了飞利浦大平板DSA系统、马奎多功能手术床还有高清影像设备。外科大夫在里面能随时看到血管造影或者超声的影像导航,一边查病一边治,大大提高了手术的准确性和安全性。 济南市第五人民医院是家专门看老年病的医院,平时接诊的高龄多病患者特别多。骨一科的张军主任就说过,他们科室每年都要处理好多合并心脑血管病、肾功能不全的复杂病例。以前那种单靠一个科室单打独斗的老办法根本不够用了。启用复合手术室正好是医院应对老龄化难题的一项重要布局。 从更大的角度看,复合手术模式代表了现代医疗走向整合和精准化的路子。它打破了内科、外科还有影像科之间的界限,通过把设备和人才都集中起来给患者提供一站式服务。特别是在神经外科、心脏大血管和创伤急救这些领域,这个模式已经显现出了很大的优势。这次高龄危重病人的手术成功不仅仅是医院多学科合作能力的体现,更是证明了复合手术室在挽救疑难杂症病人生命中的重要价值。 随着医疗技术越来越融合创新,这种复合手术室以后应该会在更多的医院铺开使用,变成提升急危重症救治水平、应付老龄化社会医疗需求的关键设施。以后推动多学科诊疗变成制度、让复合手术平台更标准也将是医疗高质量发展的重要方向。(新华社 张军)