在这冰城的医学舞台上，我们通过腹腔镜下的精细操作，向大家展示了泌尿外科微创技术的全景。哈尔滨铁路中心医院被纳入哈尔滨医科大学系统并改名为哈医大第四医院是从2003年开始的。这个医院历经多次调整和发展，现在已经是东北地区规模和影响力都很大的综合性医院，人们习惯叫它“医大四院”。 时间来到2016年的一个普通周末，泌尿外科病房显得格外繁忙。原本设计容纳80名患者的床位被增加到了150名，走廊里也摆了临时床位，空间有些狭窄。不过这种“病等床位”的情况早已是常态。当天有9台手术安排在这个早上进行，北京的两位著名专家和十几位省内基层医生在七点就聚集到了手术室门口，一场以实战为主的微创技术培训班就此拉开帷幕。 马潞林教授第一个出场，他面对的是肾癌合并下腔静脉瘤栓这个难倒很多人的大难题。瘤栓卡在了下腔静脉里就像木桩一样牢固，如果处理不好，癌细胞就会顺着血流跑到心肺里去。马教授在腹腔镜下先切断肾动脉，然后完整剥除肾脏和瘤栓。他的动作一气呵成且边缘锋利，手术现场响起了热烈的掌声。 接下来的肾结石手术也是难啃的硬骨头。张弋教授处理的第一个病例是一位82岁高龄的患者，他的结石多得像葡萄一样密集。张弋教授采用斜仰卧位配合超声实时定位的方式进行碎石操作，他用微创技术一枪击中了最大的一块结石。碎石颗粒像雨点一样掉落到收集袋里，整个过程只花了20分钟就完成了手术。 张弋教授还处理了一位来自农村的患者双侧鹿角状结石病例。这位患者体质比较虚弱又没有多少钱看病。之前因为手术中出血被迫中断治疗过一次，这次他想一次性把所有的结石都清理干净。张弋教授先在已经做过手术的那一侧肾脏建立了两条通道，用软性膀胱镜把残留的结石彻底清除干净确认没有出血后再处理另一侧肾脏。 手术过程中遇到了通道滑脱和结石移位等麻烦情况，但张弋教授凭借他的技术还是成功完成了这次手术。 接下来轮到了徐万海教授演示软性输尿管镜碎石术还有王晓民教授进行腹腔镜肾癌根治术学习过程中大家都觉得技术要点已经被压缩到了最短。 一天下来基层医生们感受最深的是原来这些复杂的手术也能做得这么细致入微。 从单病种治疗到多学科联合诊疗从基础研究到临床转化哈尔滨正以医大四院为中心把微创精准快速康复这一理念写进了东北地区的医疗地图下一次技术浪潮来临时这里很可能又会是最先出发的地方。