问题——就医缴费环节“排长队”、多窗口往返、操作门槛高等现象,长期是群众就医体验中的堵点之一。
尤其在门急诊高峰时段,挂号、检查、取药、住院结算等环节叠加,容易形成集中缴费潮;部分医院自助设备利用率不均、窗口资源紧张,患者和家属在“找窗口、反复付、来回跑”中消耗时间与精力。
对老年人、孕产妇、残疾人等群体而言,支付环节的障碍更容易被放大,既影响就医效率,也增加非必要的陪诊负担与现场聚集风险。
原因——一是支付链条分散。
医保报销、个人账户支付、自费部分支付等往往需要在不同环节分别确认,信息流与资金流衔接不够顺畅,导致流程拉长。
二是人群差异明显。
部分患者不熟悉智能手机操作,或就医时忘带实体卡、证件不全,容易在验证与支付环节受阻。
三是医疗机构信息系统建设水平不一,线上线下渠道互联互通不足,部分场景仍依赖人工窗口兜底。
四是就医场景复杂多样,从门诊到住院,从即时缴费到出院结算,传统支付方式在“全流程、全场景”覆盖上存在短板。
影响——缴费环节的不便不仅是体验问题,更直接牵动医疗服务效率与管理质量。
对患者而言,时间成本和焦虑感上升;对医疗机构而言,窗口压力增大、人员配置成本上升,且高峰期容易出现拥堵与秩序维护压力;对医保治理而言,结算与对账环节若缺乏集成,可能影响数据实时性与资金运行效率。
推进便捷支付,有助于把支付从“线下集中办理”转向“多渠道分散完成”,从而减少人员聚集、降低流程摩擦,提高服务承载能力。
对策——此次通知明确提出,力争用三年左右时间构建覆盖门急诊、住院全场景的便捷支付体系,并以多元方式对应不同人群需求,形成“线上线下并行、便民与安全并重”的支付格局。
一是推广刷脸支付。
通过人脸识别完成身份核验与缴费,减少对实体卡和手机的依赖,有利于服务忘带卡、不便操作智能设备的患者,尤其是老年群体。
该方式的关键在于严格落实身份核验、授权确认与数据安全要求,确保便捷不以牺牲安全为代价。
二是推进一码支付。
以“一次扫码”串联医保报销、个人账户支付和个人自付缴费等环节,推动信息与资金一体化流转,减少多窗口往返,提升缴费环节的集成度。
对医院而言,“一站式结算”也有助于降低差错率、提升对账效率。
三是完善移动支付。
依托医院App、小程序等渠道,推动挂号、缴费、医保结算等流程线上办理,减少自助机排队与窗口聚集。
对于孕妇、残疾人等行动不便人群,移动支付可与预约诊疗、陪诊服务形成组合,提高就医全过程的连续性和可达性。
四是探索信用支付。
在参保人与银行契约关系基础上,由银行在核定额度内先行垫付个人自付的现金部分,患者可实现“先就医、后付款”。
这一方式为需要家属协助缴费、现场支付不便的群体提供选择,同时也对额度管理、风险控制、纠纷处理机制提出更高要求,需要稳妥推进、规范运行。
前景——从趋势看,便捷支付向“全场景覆盖”迈进,是医疗服务体系提质增效的重要一环。
随着医保结算、身份认证、支付渠道逐步打通,未来缴费将更趋于无感化和集成化,医院窗口功能也将更多转向咨询引导、特殊人群服务与异常处理。
同时,便捷支付的推广还将倒逼医疗机构信息系统升级,推动数据标准统一与业务流程再造,促进医疗服务从“以窗口为中心”向“以患者为中心”转变。
需要强调的是,推进过程中应同步强化个人信息保护、支付安全与应急兜底:既要让会用智能设备的人更省心,也要让不便使用智能设备的人同样办得成、办得快,防止形成新的“数字门槛”。
从挂号排队到缴费结算,看病就医的每一个环节都关系着千家万户的切身感受。
便捷支付体系的构建,以小切口撬动大民生,将显著改善群众就医体验,让医疗服务更有温度。
这既是医疗保障制度不断完善的生动体现,也是数字技术赋能民生服务的有力实践。
期待各地能够因地制宜、稳步推进,让改革成果真正惠及每一位患者,让"健康中国"建设在细微处见真章、在实处显成效。