问题——患者数量持续增长且年轻化，干眼症需引起重视；最新研究和国内专家共识表明，我国干眼症患者已达3.6亿至4亿，不同地区和人群间存在明显差异。随着电子设备使用时间增加、生活方式改变及环境影响，干眼症呈现全年龄段高发趋势，青少年甚至学龄前儿童患者明显增多。作为一种慢性炎症性眼表疾病，干眼症若长期得不到重视，可能导致角膜损伤、视力下降等后果，严重影响患者的学习、工作和生活质量。 原因——病因复杂多样，单纯缓解症状无法根治。专家指出，干眼症的发病机制涉及多种因素，包括泪液分泌不足、泪膜不稳定、蒸发过强等生理因素，也与睑板腺功能障碍、用眼过度、隐形眼镜使用不当、化妆习惯不良有关。此外，药物副作用、慢性疾病和心理压力也可能诱发或加重病情。这些因素相互交织，导致许多患者病情反复、难以痊愈。因此，诊疗理念需要从单纯缓解症状转向病因治疗和系统管理。 影响——医疗压力与管理难度并存，规范诊疗至关重要。干眼症患者基数大、复诊率高，既考验基层医疗机构的初诊能力，也对专科医院的诊断和随访提出更高要求。同时，患者自行用药、滥用含激素眼药水等现象仍然存在，可能加重眼表损伤。从公共卫生角度看，干眼症年轻化趋势提示我们需要将用眼健康教育和环境干预提前，避免"早发-拖延-加重"的恶性循环。 对策——DEWSⅢ共识强调"病因治疗+分级管理"，抗炎治疗是关键。新版DEWSⅢ基于循证医学提出了更清晰的治疗路径：先评估病因和分型，再根据病情严重程度实施分级诊疗和个体化治疗，从健康教育、生活方式调整到药物治疗逐步推进。此框架为临床实践提供了更实用的指导，有助于提高治疗效率和患者依从性。 在药物治疗方案中，抗炎治疗被置于核心位置。研究表明，炎症反应贯穿干眼症全过程，抗炎治疗对各种类型和程度的患者都意义重大。目前临床可选的长期抗炎药物逐渐增多，其中低浓度环孢素滴眼液备受关注。该药物通过调节免疫反应发挥抗炎作用，同时能促进泪液分泌和眼表功能恢复。结合润滑剂等其他治疗手段，可以制定更精准的个体化方案。 国产低浓度环孢素滴眼液的上市是我国干眼治疗领域的重要突破。此前长期治疗选择有限：激素类药物不宜长期使用，部分非甾体抗炎药存在疗效或安全性问题。国产创新药物的出现不仅提高了治疗可及性，也为规范化的长期管理提供了新选择。 前景——分级诊疗更符合实际，干眼管理趋向标准化和精细化。DEWSⅢ提出的分级诊疗模式适应我国医疗资源分布特点：基层医疗机构负责筛查和基础治疗，专科医院侧重病因诊断和中重度患者管理，形成完整的诊疗体系。随着诊疗水平提升和设备完善，我国干眼治疗已逐步与国际接轨。未来重点在于推广标准化流程、完善随访评估、加强健康教育和行为干预，构建多方参与的防治网络。
干眼症防治的进步表明了医学向精准化发展的趋势。从对症治疗到病因干预——从单一手段到个体化方案——新版共识的发布和国产创新药物的问世为患者带来了更多获益。但要真正解决干眼问题，仍需提高全民护眼意识，培养科学用眼习惯，减少不良生活方式的影响。只有预防、治疗和管理多管齐下，才能有效守护公众的眼健康。