盛夏来临，生食海鲜、野外戏水等行为带来的健康风险再次引起医学界关注。广州医科大学附属市八医院神经内科病房，14岁青少年患者小宇（化名）经过一个月系统治疗，已摆脱罕见寄生虫导致的多重病症。这个病例也提醒公众提高食品与环境卫生安全意识。该患者起病时出现持续发热、肢体功能障碍等神经系统症状。经多学科联合会诊，最终确诊为广州管圆线虫感染，并合并自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病。医院中枢神经感染诊疗团队负责人表示，此类混合情况在临床并不常见，诊疗需同时处理寄生虫侵袭与免疫异常带来的双重问题。 流行病学调查显示，患者发病前存在明确的高风险暴露：暑期多次食用生腌虾蟹，并在野外水域活动时发生呛水。实验室检测提示，上述两类暴露与广州管圆线虫感染的常见传播途径一致。该寄生虫生活史涉及鼠类、软体动物以及鱼虾蟹类等多个环节，人类多因摄入未充分加热的中间宿主，或接触、误饮受污染水体而成为偶然宿主。 临床资料显示，广州管圆线虫进入人体后，幼虫可穿透肠壁进入血液循环，最终累及中枢神经系统。病程通常可分为潜伏期、急性期和恢复期。急性期可能出现剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征，严重者可出现意识障碍。本例的特殊之处在于同时合并GFAP-A涉及的免疫病理反应，可能加重神经损伤并延长恢复时间。 针对夏季较易发生的食源性寄生虫病，传染病防治专家建议：避免生食或半生食淡水及相关水产品；在野外尤其是可能受污染水域活动时做好个人防护，尽量避免呛水、误饮；同时加强食品加工与流通环节的卫生管理。需要注意的是，随着冷链物流和生鲜电商发展，原本相对局限的寄生虫病有向外扩散的风险，对公共卫生监测提出更高要求。 从防控角度看，当前可重点推进三上工作：一是完善食品安全标准，将寄生虫检测更规范地纳入水产品检疫；二是建立跨部门信息共享与通报机制；三是面向学生等重点人群开展更有针对性的健康教育。广州市第八人民医院近年接诊情况提示，青少年因风险意识不足，寄生虫感染比例相对更高。
广州管圆线虫病的发生提醒我们，在享受美食、亲近自然的同时，需要把潜在健康风险纳入考虑；这并非要求放弃美食或户外活动，而是倡导在科学认知基础上做出更安全的选择。通过减少生食生腌、加强个人防护、提高医疗机构识别与诊断能力，可有效降低此类寄生虫病的发生与传播风险。小宇的康复也说明，尽早就医、规范治疗通常能够获得较好效果。无论个人、家庭还是社会层面，都应把预防放在前面，让科学防护成为日常习惯。