推进优质中医药资源下沉基层，是提升县域医疗卫生服务能力、增强群众健康获得感的重要抓手。河北省近日明确，今年将根据“强基层、固网底、提能力”目标，大力实施医疗卫生强基工程中医药行动，推动县、乡、村中医药服务体系更加完善，形成以县级中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的服务格局。 问题：基层中医药服务供给仍存短板。当前，群众对中医药常见病、多发病、慢性病管理以及康复、治未病等需求持续增长，但部分地区基层中医药服务能力仍不均衡：一上，优质诊疗资源与成熟技术更多集中城市和大医院，基层在辨证施治、规范用药和适宜技术推广上存在差距；另一上，基层中医药人才相对紧缺，部分乡村医疗机构坐诊力量不足、服务项目有限，导致群众“看得见中医、用不上中医”的现象在个别地区仍有发生。 原因：体系协同与能力建设需深入打通。一些基层机构在与上级医院协作中，仍存在技术传导链条不够顺畅、信息化共享不足、药事服务能力偏弱等问题；同时，基层人才培养周期长、流动性大，叠加县域内医疗资源配置差异，使得服务质量难以在更大范围内实现同标准、同质量。解决这些矛盾，既要靠机制牵引，也要靠人才与技术的持续供给。 影响：强基行动有助于提升县域诊疗效率与服务可及性。河北提出继续深化紧密型中医医共体建设，按照“应牵尽牵、能牵尽牵”原则，综合实力较强的县中医院将牵头组建医共体，并同步推动医共体内中医诊疗指导中心、智慧共享中药服务中心、中医适宜技术推广中心实现全覆盖。通过统一质控、远程指导、人员轮转与资源共享，可带动基层诊疗能力整体抬升，促进常见病在基层规范处置、疑难重症转诊更为顺畅，也有利于降低群众跨区域就医成本，提升县域内就诊率。 对策：突出“龙头带动”与“基层可用”，形成可持续的建设路径。河北中医药管理部门强调，各地要结合地方实际找准参与县域医共体建设的着力点，避免在推进医共体过程中挤压县级中医院独立发展空间与自主权，确保县中医院在县域中医药服务体系中继续发挥“龙头”作用。在能力建设上，将制定并下发医疗卫生强基工程中医药行动方案，推动基层中医药服务提档升级；同时把握新一周期全国基层中医药工作示范市（县）创建契机，争取党委政府支持，凝聚部门合力，形成政策、资金、项目共同推进的工作格局。 围绕基层关键节点，河北明确多项可量化、可落地的举措：在县级层面，继续实施县级中医院“两专科一中心”等项目，扩容升级旗舰国医堂、中医阁，夯实县域中医优势专科和内涵建设；在乡镇层面，将增强国医堂建设，通过内部培养、招聘返聘、对口派驻等方式，推动“国医堂”坐诊力量更稳定，提出在6月底前确保所有国医堂至少配备1名中医医师经常固定坐诊；在村级层面，推进中医阁建设，拓展村卫生室中医药服务覆盖面，让更多群众在家门口就能获得针灸、推拿、拔罐等适宜技术服务和中医健康指导。 破解人才瓶颈是强基行动的关键一环。河北提出强化基层中医药人才培养培训，持续开展中医医术专长考核工作，面向基层加强中医临床技术骨干和中医全科医生培训，推进中医专业农村订单定向免费医学生培养，并通过招录招聘、对口支援等方式尽快充实基层队伍。，将面向基层常见病、多发病遴选推广简便易行、安全有效的中医适宜技术，强调“学得会、用得上”，以培训与推广并重提升基层“能治、会治、规范治”的能力。为扩大健康科普覆盖面，还将探索开展“我为家人学中医”等活动，普及常用适宜技术与健康理念，并借力乡村医生培训联盟，加强村医中医药适宜技术培训与应用推广，让中医药服务更贴近农村群众。 前景：从“建网络”走向“提质量”，中医药强基将释放更大综合效益。近年来河北中医药服务能力持续提升，多项国家级示范项目和试验区建设加快推进，国家中医区域医疗中心、中医特色重点医院以及中西医协同项目落地见效，省市县三级中医院发展势头明显，基层国医堂实现全覆盖，为当前进一步向基层深耕奠定了基础。下一步，随着医共体机制更成熟、智慧中药服务与诊疗指导体系更完善、人才梯队逐步补齐，基层中医药服务有望从“覆盖面扩大”转向“质量效能提升”，在慢病管理、康复服务、老年健康与公共卫生协同等领域释放更大潜力。
河北省此次中医药强基工程展现了系统性改革思路，既解决当前问题，又谋划长远发展。通过体制机制创新与资源优化配置，"简、便、验、廉"的中医药服务将惠及更多群众。（完）