湖南一青年高热咽痛久治不愈确诊“传单”,专家提示警惕唾液传播风险

问题显现 湖南省第二人民医院近日接诊一例特殊病例。

患者小周持续7天出现39℃以上高热、吞咽困难及颈部淋巴结肿大,初期按感冒治疗未见好转。

经系统检查,其扁桃体覆盖白色渗出物,脾脏异常肿大,血检显示淋巴细胞指标异常,最终确诊为传染性单核细胞增多症。

病理溯源 该院呼吸与危重症医学科主任曾祥伯分析,此病由EB病毒原发性感染所致。

这种疱疹病毒广泛潜伏于人群,当免疫力下降时激活致病。

数据显示,全球90%以上成年人携带EB病毒,但发病者集中于15-25岁群体。

病毒通过唾液传播的特性,使其在亲密接触中极易扩散,情侣、家庭成员均为高风险人群。

临床特征与误诊风险 "亲吻病"典型表现为"发热三联征":持续1-2周的高热、化脓性咽峡炎及全身淋巴结肿大。

值得注意的是,约20%患者会出现脾脏肿大,存在运动后破裂风险。

由于症状与链球菌性咽炎、流感高度相似,基层医院误诊率可达38%。

本例患者初期即被误判为普通感冒,延误了针对性治疗。

科学防治策略 针对该病特点,专家提出三级预防措施: 1. 日常防护:加强手卫生,避免共用餐具,保持适度运动增强免疫力; 2. 接触管理:出现症状后立即停止亲密接触,确诊患者需隔离至症状消退; 3. 医疗干预:早期使用抗病毒药物可缩短病程,肝脾肿大者需严格卧床避免外伤。

公共卫生启示 随着社会交往密度增加,此类接触性传染病呈现低龄化趋势。

医疗机构需加强EB病毒检测能力建设,将异型淋巴细胞检测纳入发热门诊常规筛查。

目前,我国尚无针对性疫苗,但mRNA疫苗研发已进入临床Ⅱ期试验阶段,未来或为防控提供新选择。

传染性单核细胞增多症虽然在儿童和青少年中较为常见,但成年人同样可以患病。

这一病例提醒我们,在日常生活中,当出现持续高热、咽痛、淋巴结肿大等多项症状时,不应盲目按照普通感冒进行自我治疗,而应及时就医,让医疗专业人士进行全面评估和诊断。

同时,提高个人卫生意识、增强免疫力、避免不必要的亲密接触,是预防该病最有效的措施。

只有医患双方共同提高对这一疾病的认识,才能更好地保护公众健康。