问题——基层就医“带卡难、排队久”问题亟待解决 过去，患者基层医疗机构就诊时，挂号、缴费、取药、结算等环节往往需要携带实体医保卡或多种证件，容易因忘带、丢失或反复翻找证件而耽误时间。窗口核验、录入信息和排队等待耗时较长，高峰时段尤为明显。对于老人、儿童等群体，由于不熟悉智能设备或没有个人手机，线上服务难以覆盖，成为便民措施落地的“最后一公里”难题。 原因——数字化工具已成熟，但推广落地需系统性支持 近年来，医保服务信息化建设加速推进，医保电子凭证等技术工具已较为成熟，具备身份识别、就医结算等功能。然而，基层机构在推广过程中仍面临诸多挑战：一是群众对使用渠道和流程不熟悉，尤其是老年人操作门槛较高；二是部分场景仍依赖传统工作习惯，电子凭证未成为“默认选项”；三是缺乏针对无智能手机群体的替代方案，导致服务覆盖不均衡。 影响——“一码通行”提升效率，优化服务体验 六坝中心卫生院以医保电子凭证应用为突破口，围绕“领码、用码、带动无码群体用码”形成闭环服务模式。患者只需出示二维码即可完成门诊缴费、住院登记、医保结算等操作，大幅减少证件携带和核验时间。同时，流程标准化推动医疗服务向精细化管理延伸：窗口人员更专注于政策解释、分诊引导等服务性工作；患者就医从“跑窗口”转向“快办理”，对基层医疗机构的信任度和满意度提升。 对策——线上线下协同，建立长效推广机制 针对“不会领、不会用”问题，卫生院采取多渠道宣传与现场指导相结合的方式：通过微信公众号、微信群等平台发布操作指引，在村口、院内张贴海报、发放折页，并组织志愿者入户讲解，帮助群众激活电子凭证。院内窗口设置清晰流程图，工作人员现场指导，并为不熟悉操作的老人提供刷脸等便捷方式。 对于儿童、老年人等“无码人群”，卫生院推广“亲情账户”，支持家属代为绑定电子凭证，减少设备不足带来的不便。此外，通过“小手拉大手”等活动，鼓励学生带动家庭成员学习使用，实现家庭场景下的互助普及。 前景——以“小二维码”推动“大服务”，改进便民措施 数据显示，当地医保电子凭证激活率显著提升，群众对就医便利性的满意度明显提高。下一步，基层医疗机构需在三个上持续发力：一是完善流程标准化，确保“能扫尽扫”，同时兼顾特殊群体需求；二是加强人员培训和应急保障，确保网络或设备故障时的兜底服务；三是拓展高频应用场景，如电子处方流转、检查结果互认等，推动“线上便利”转化为“长期好用”。 结语 从“一张卡”到“一个码”，改变的不仅是就医方式，更是基层公共服务的理念与效率。六坝中心卫生院的实践表明，基层转型既要追求速度，也要保持温度，在便利与安全、创新与规范之间找到平衡点，才能真正让便民服务触手可及。
从“一张卡”到“一个码”——改变的不仅是就医方式——更是基层公共服务的理念与效率；六坝中心卫生院的实践表明，基层转型既要追求速度，也要保持温度，在便利与安全、创新与规范之间找到平衡点，才能真正让便民服务触手可及。