人大代表苏俊呼吁:织密基层精神卫生防护网 破解患者管理“最后一公里”难题

精神卫生服务关乎千万家庭的安稳与幸福。作为基层医务工作者和遵义医科大学公共卫生专业硕士研究生导师,苏俊代表在履职中将目光针对于一个长期被忽视问题:地区精神卫生服务体系的建设与完善。 虽然贵州省在精神卫生服务体系建设上投入巨大,但苏俊在临床一线和基层调研中发现,区域发展不平衡、基层服务能力薄弱的现象依然突出。他指出——这个问题"慢不得"——也"等不起"。 苏俊的关注点落在严重精神障碍患者的服药依从性上。该指标直接关系到患者的复发率、再入院率和社会功能恢复,是减轻家庭与社会负担的核心。为了摸清真实情况,他与团队深入铜仁市土家族聚居区的多个乡镇卫生院、社区卫生服务中心和患者家庭进行了系统调研。 调研数据令人警醒。在一些偏远乡村,由于管理随访难以持续、家庭支持力量薄弱,患者规律服药率偏低。过去部分地区的规律服药率不足百分之三十,虽然近年有所提升,但与城市相比仍存在明显差距。乡村患者服务管理的"最后一公里"问题亟待解决。 更值得关注的是,患者服药依从性体现为显著的异质性特征。有的患者因药物副作用自行停药,有的因病耻感而回避治疗,有的则因家庭经济困难或监护能力不足而中断用药。这种复杂性表明,以往简单的"依从"与"不依从"二分法管理模式已难以适应现实需要,导致干预措施针对性不强、效果有限。 ,基层精防人员数量不足、专业知识更新滞后、社区康复资源匮乏等因素,继续制约了服务质量的提升。这些问题相互交织,形成一个需要系统破解的难题。 基于深入调研,苏俊提出了一套系统性建议。首先,应进一步强化基层精神卫生服务体系的人才队伍建设。通过定向培养、上级医院轮训、远程指导等多种方式,提升基层医务人员的识别、管理和随访能力,为基层服务提供人才支撑。 其次,推动服务模式向精细化方向发展。鼓励利用数据分析等现代手段,识别不同依从性类型的患者群体,实施分类干预和个性化管理,使服务更加贴近患者实际需求。 第三,完善社区支持网络建设。整合民政、残联、妇联等多方资源,为患者及其家庭提供包括康复、就业、心理支持在内的综合服务,形成全社会共同参与格局。 第四,建议探索将更多新型长效治疗药物纳入医保目录。通过减轻患者经济负担,为提高治疗依从性创造物质条件,让更多严重精神障碍患者经过规范治疗后能够回归家庭、回归社会。 苏俊强调,提升精神卫生服务水平是一个长期过程,需要政策持续聚焦和资源精准下沉。只有这样,才能织密织牢基层精神卫生防护网,让每一位严重精神障碍患者都能在社区得到有效管理、规范治疗和人文关怀。

精神健康关乎千家万户的生活质量,也检验公共服务的温度与治理能力。把严重精神障碍患者"应管尽管、应治尽治"落到基层末梢,既需要更强的专业队伍与更细的服务机制,也需要更有力的社会支持与更可及的保障政策;唯有持续聚焦、久久为功,才能真正织密织牢基层精神卫生防护网,为更多家庭托起稳定生活的希望。