问题——创新药“研得出”还要“用得上”。近年来我国创新药研发持续加速，但不少患者对创新药仍有“用不起、用不上、用不稳”的直观感受。一些创新药即便获批上市，医院准入、处方使用、支付保障和适应症拓展等环节仍有卡点，科研成果转化为临床获益的效率仍需提升。如何让创新药真正走到患者身边，成为产业发展与民生改善都绕不开的课题。 原因——研发链条长、投入高，落地端利益与责任匹配不足。创新药从基础研究到临床试验再到注册上市，周期长、风险高、资金需求大。上市后，医院端还需完成药事管理、供应链保障、合理用药监测等工作，但在控费和绩效约束下，部分医疗机构引入新药的积极性不高。患者端受支付能力、报销范围和用药确定性影响，面对价格较高或疗程较长的药物，往往难以长期坚持。企业端在税收支持、支付预期和市场放量节奏诸上仍存在不确定性，影响持续创新投入的稳定性。 影响——可及性不足影响民生获得感，也制约产业高质量发展。对患者而言，创新药可及性关系治疗机会、生活质量和家庭负担；对医疗体系而言，创新药的规范应用有助于提升诊疗水平，但若支付与管理机制不完善，可能增加医院运行压力；对产业而言，临床使用与支付端放量不畅会拉长回收周期，进而影响后续研发投入和国际竞争力。我国创新药已进入加速涌现阶段，更需要用制度安排打通从审批上市到临床使用的“最后一公里”。 对策——以机制优化提升医院动力、患者保障与企业预期。全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏结合多次一线走访调研，提出多项建议。 一是增强医院配备与应用创新药的内在动力。在严格规范前提下，完善创新药成本补偿机制，探索对部分创新药试点收取药事服务费等方式，合理覆盖药学服务、用药管理与风险监测成本，促使医疗机构“愿意引、用得好”。 二是提升患者使用创新药的支付保障。继续推动符合条件创新药通过谈判纳入国家医保目录，同时探索构建“医保+商业保险”的协同支付体系，鼓励商业保险扩大对创新药的保障范围，形成基本保障与补充保障衔接的支付结构，降低患者自付压力，提高持续用药能力。 三是稳定企业创新预期，提升政策激励的精准性与可持续性。对已出台的抗癌药品、罕见病药品增值税优惠等政策开展常态化评估并动态优化，加快将创新抗癌药物等纳入税收优惠范围，改善企业现金流与回报预期，支持企业持续推进“从0到1”的突破和“从1到N”的拓展。 前景——政策窗口期叠加产业基础，创新药可及性有望持续改善。数据显示，“十四五”期间我国批准上市创新药数量达230个，在研新药数量约占全球30%，临床试验数量也位居全球前列。政府工作报告将生物医药纳入新兴支柱产业，发出加强政策支持、加快成果转化的信号。多项规划文件亦提出健全医保支持创新药和医疗器械高质量发展机制、完善创新药目录、鼓励商业保险扩大支付范围等方向。随着支付体系更加多元、医院端配套机制逐步完善、税收与产业政策更精准稳定，创新药从“可批、可研”走向“可用、可及”的通道将深入拓宽，更多患者有望更早受益。 结语： 创新药发展既关系群众生命健康，也关乎医疗卫生现代化水平。我国创新药正处在重要发展期，政策支持力度不断加大。通过完善医保支付机制、优化税收政策、健全多元支付体系，将有助于降低患者用药负担，增强企业创新动力，推动生物医药产业稳步迈向高质量发展。让更多患者用上好药、用得起药，“最后一公里”正在逐步打通。
创新药发展既关系群众生命健康，也关乎医疗卫生现代化水平。我国创新药正处在重要发展期，政策支持力度不断加大。通过完善医保支付机制、优化税收政策、健全多元支付体系，将有助于降低患者用药负担，增强企业创新动力，推动生物医药产业稳步迈向高质量发展。让更多患者用上好药、用得起药，“最后一公里”正在逐步打通。