广州的医疗服务价格项目立项指南总共要分两批推进落地，第一波是在3月30日，第二波安排在6月30日。这个指南涉及到了16大类项目，加起来超过2000项，占了广州市现行医疗服务项目总量的三分之一。其中有五个大类比如综合诊查和放射治疗，还有另外十一个大类会分别从这两个时间点开始执行。这次还增加了700多个新的价格项目，主要是把安宁疗护、药学服务和护理门诊这些之前没覆盖到的服务给补上了，同时也把儿科、老年医学这些比较薄弱的领域给加强了。此外，像微创治疗和质子重离子放疗这种新型技术也纳入了进来。 广州医保部门还给老百姓准备了一系列方便的措施。针对高血压、糖尿病这些慢性病需要长期开药的患者，各一级以上的公立医疗机构都把“便民门诊”给开出来了。在这儿挂号只要1.1元，而且还能走医保报销。这样一来大家就不用去挤专家号了，看病既省钱又方便。 关于门诊诊查费也就是大家常说的挂号费这次也进行了优化。除了基层医疗卫生机构以外的其他公立医疗机构普通门诊诊查费会稍微涨一点，但医保给报销的钱也增加了。拿三级医院的西医门诊来说，退休职工能报销70%，在职职工是65%，未成年人和在校学生能报50%到55%。报完以后自己要掏的钱从3块到4块一次涨到了7.5块到16.25块一次。不过基层医疗机构的一般诊疗费还是10元一次没变。 医保部门说这次调整对困难群众影响不大。基本医保和大病保险都报销完了剩下的诊查费和床位费都算到医疗救助里头了。比如有个符合普通门诊救助条件的人这次去三级医院看西医门诊的话挂号费从13元涨到了25元。报完医保后剩下的钱全部纳入医疗救助支付范围，在季度限额里还能享受到100%的报销。 接下来广州还会继续推10批次的立项指南落地。针对那些设备依赖度高、物耗占比高的医疗服务项目价格会进一步往下调，改革带来的好处也会一直释放下去。