近日,湖北省中医院光谷院区上演了一场与死神赛跑的生命救援。
63岁的熊某突发呼吸困难、意识丧失,经多学科团队紧急协作,成功从大面积肺栓塞的死亡威胁中挽回生命,为急危重症救治提供了宝贵经验。
事发当日,熊某在家中突然出现呼吸困难、全身大汗等症状,随即陷入昏迷。
家属立即拨打急救电话,患者被紧急送往湖北省中医院光谷院区。
急诊科医护人员迅速为患者建立静脉通路、实施气管插管,同时完善相关检查。
结合患者一周前左膝外伤清创缝合的病史,医疗团队高度怀疑急性肺栓塞的可能性。
面对病情危急的患者,医院立即启动多学科会诊机制,麻醉科、血管外科、心血管病科、脑病科、肺病科等科室专家迅速集结。
影像科开通急救绿色通道,仅用15分钟便完成肺动脉CTA检查,最终确诊为双肺大面积肺栓塞。
据参与救治的血管外科副主任医师李春亭介绍,肺栓塞是深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引发的严重疾病,高危肺栓塞临床病死率超过15%,病情变化极快,救治窗口期极短。
面对如此凶险的病情,多学科团队分工协作,麻醉团队精准监控患者生命体征,血管外科团队实施肺动脉血栓抽吸术,精准清除血栓并置入滤器防止再次栓塞。
术后,患者被转入重症监护室接受进一步治疗。
重症医学科主任李刚带领团队制定个性化监护方案,通过保障氧供、降低氧耗、保护气道等措施,密切监测各项生理指标。
经过医护团队彻夜守护,患者意识逐渐恢复,生命体征趋于稳定,次日下午成功转出重症监护室。
在后续治疗中,血管外科团队联合肺病科专家,为患者制定中西医结合治疗方案,在常规抗凝治疗基础上辅以中医调理。
经过一周精心治疗,患者各项指标恢复正常,顺利康复出院。
血管外科主任尹红表示,近期气温变化较大,血管疾病呈高发态势。
从今年元旦至今,科室已收治十余例深静脉血栓及肺栓塞患者。
大部分静脉血栓栓塞症都有明确诱因,如术后长期卧床、外伤史、久坐不动等。
医学专家指出,肺栓塞被称为"沉默的杀手",症状缺乏特异性,容易被误认为普通心脏不适或劳累。
一旦发生大面积肺栓塞,可在短时间内导致休克甚至猝死。
预防的关键在于避免长时间久坐,定时活动下肢;卧床患者应多做踝泵运动;高危人群需遵医嘱进行预防性治疗。
专家提醒,当出现单侧下肢突然肿痛或不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状时,应立即就医。
早期识别、快速诊断、及时治疗是提高肺栓塞救治成功率的关键环节。
危重症救治的成败,往往取决于能否在最短时间内做出正确判断并形成高效协同。
该病例提示,肺栓塞并非“少见病”,其隐匿与凶险并存,既需要医疗机构持续优化急救链条、提升多学科联动效率,也需要公众把预防与警觉前置到日常生活中。
把握每一次“黄金窗口”,守住的就是生命底线。