哎呀，有个孩子得了肌营养不良，只靠“补”可没用！好多家长都弄不明白这个理儿。以前有人觉得咱们中医大夫赚钱太容易，坐在那儿问几句，写几笔就完事了，简直就是坐着数钱嘛。但如果你碰到像李医这样负责任的大夫，情况可完全不是这样啊。每一张方子、每一味药，李医生都要反复推敲琢磨，心思特别细，用药特别周全。那背后所花费的心血，外人真的很难体会。 就拿一个普通的例子来说吧。吴同学今年刚满十九岁，原本应该是个活蹦乱跳、充满活力的年纪啊。可他的双腿却在一点一点失去力量。三年前，他的父母发现他走路有点不对劲——脚后跟总踩不实，跑步比同龄人慢很多。一开始大家以为只是发育晚了点。直到有一天他蹲下系鞋带都得扶着床沿才能站起来，全家人的心一下子就沉了下去。医院检查出来肌酸激酶高出正常值几十倍，肌电图、肌肉活检、基因检测……医生的一纸诊断书把这个家庭拖入了深渊：进行性肌营养不良。 后来的日子看着他的情况一天不如一天。大腿越来越细，上楼梯得扶着栏杆，蹲下起来还得人帮忙拉一把。到了今年连平路走久了都会摔倒。少年的眼里也渐渐没了光彩。他们也试过好多办法。听说激素能延缓病情发展就咬牙吃激素，结果把自己搞得满脸虚胖还长满月脸；听说有些补方管用就自己调服了几个月，一点反应都没有。 后来经人介绍找到了李医给他们看病。李医生看病特别仔细在民间口碑挺好。这次见到吴同学的样子：面色萎黄没有光彩，身体瘦得像根竹竿，双下肢肌肉萎缩得厉害尤其是大腿的上部最严重摸起来软软的没有劲儿；走路跟个鸭子似的大摇大摆还要挺肚子；蹲下起来特别费劲。 吴同学自己说感觉特别累没精神腰膝酸软也不想吃东西大便也稀得像水一样一天要去厕所两三次。李医生看了看他的舌头：舌头淡胖边上还有齿印舌苔薄白有些腻；把把脉：脉象沉细虚弱按下去也没什么力气。 李医生沉默了好一会儿才开口：“这个病不是一朝一夕就能治好的也不是一个办法就能解决问题。”很多人以为肌肉萎缩就是虚证多吃点补药就好了但李医心里明白如果只靠填精补髓、益气养血那就是把水倒进漏桶里去了——补进去的东西不能流通反而会变成淤塞。 他仔细分析了一下：这个孩子年纪小病得久先天肾精亏了所以腰膝酸软肌肉软弱无力这是病根所在；但他的舌头胖还有齿印胃口差大便稀就是脾虚不能运化气血生化来源不足的表现；脾主管肌肉脾虚了肌肉就没有养分了病情会更严重；再加上病程很长气虚推动血液和身体运作没有力气肯定会有瘀血痰浊堵塞经络就像河道堵住了就算有源头活水也没法灌溉农田。 这就是所谓的“虚中有实、本虚标实”的局面。治病要以“固本培元”为总方针既要补肾健脾来补充元气还要化瘀通络让血液畅通无阻。 他拿起笔写下方子：黄芪、党参、炒白术、茯苓——这些都是健运中焦帮助身体产生气血这就是“培土”；熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子——这些是填补肾精强健筋骨这就是“固本”；当归、川芎、丹参——这些是养血活血化瘀通络；怀牛膝、杜仲、桑寄生——这些是引导药物下行强健腰膝；地龙、僵蚕——这些虫子药性特别强能深入经络清除顽固的瘀血和痰浊；鸡内金、炒谷芽——这些能消食和胃防止滋补过多导致身体堵塞。 整个方子看起来挺复杂其实很有章法：以补充为基础以通畅为手段以调和为核心。补得太猛会堵畅通也不能太猛动静要配合得当才行。 李医生写完方子嘱咐他们：“先给14副药煎水喝这个病就像逆水行舟一样得慢慢来家里要多鼓励他别让他灰心丧气。” 过了一个疗程少年回来复诊父母眼睛里有了光：“医生这次药吃了感觉好像有点不一样他吃饭香了大便也成型了点。”李医生仔细给少年把脉看舌头稍微好些了脉象也有起色一点；少年自己说声音虽然小但是很清楚：“蹲下起来好像没那么费劲了。” 李医生点点头心里明白这只是第一步脾胃之气刚开始恢复气血化源慢慢充足但肾精不可能一天就补回来瘀滞也不可能一下子清除干净他想了想在原来的方子里面去掉鸡内金和炒谷芽加上鹿角胶和龟甲胶用这些血肉有情的东西来峻补精髓再加土鳖虫增强破瘀通络的力量；“再吃一个疗程别心急春天种下的种子秋天才能收获。” 之后几个月里李医生根据这个方子意思根据病情随时调整春季要温补就稍微减点滋补的药帮助生发；夏季湿气重就加健脾的药防止湿气困住身体；秋季干燥就加养阴润肺的药来滋润肾脏；冬季封藏的时候就增加血肉有情的东西填补精髓。 有一次复诊时少年扶着墙慢慢蹲下又慢慢站起来虽然还是很费力但不用借助外力了妈妈在旁边眼眶都红了又一次复诊的时候他说想回学校念书；李医生笑着说：“先把身体养好以后路还长着呢。” 半年之后少年的脸色渐渐红润行走时的“鸭步”减轻很多蹲起也不需要扶东西了虽然跟正常人还有差距但跟最开始相比已经是天壤之别了。 看看这个案例你就会知道一张看似普通的方子背后藏着多少深思熟虑的东西啊医生面对的不是一个简单的“病”而是一个活生生的“人”每个人的体质有强弱病程有深浅脏腑有盛衰气血有通畅还是堵塞哪一味药用多少多少多少剂量去掉哪一味药什么时候该攻什么时候该补补多少通多少——这些分寸如果不是熟读经典懂得药性并且有丰富临床经验的人根本拿捏不准啊！ 李医生用的“固本培元生肌疗法”看着只是几个字其实是一套完整的体系：巩固先天的根本培养后天的元气化生血液和肌肉的源头疏通经络的堵塞脾肾双补治疗根本问题化瘀通络治疗表面问题健脾和胃帮助身体运作三管齐下一环扣一环特别巧妙的是虫子类药物和植物类药物的搭配植物类药物滋养气血像春雨润物慢慢渗透虫子类药物搜剔疏通像开渠引水打通堵塞；一动一静一补一通构思精巧就在于此。 所以真正的好医生不在于药贵而在于方法对路不在于方子大而在于道理清晰透彻这种思考和用心绝不是坐在那儿空谈写几副药方就能做到的！