扬州大学医学院教授陈颖和扬州市妇女儿童医院妇科主任李伟都指出，当遇到停经并伴HCG异常升高的情况，育龄女性即使没有不适也必须马上到医院做系统检查。 今年1月上旬，38岁的患者有停经史，HCG一直升高，阴超却始终找不到孕囊。到了1月7日，她去扬州市妇女儿童医院时，HCG已涨到40000 IU/L以上，远超正常水平，但检查还是没在宫腔内发现妊娠迹象。 医院超声科副主任马玲没有满足于阴超的阴性结果，她改用腹部探头扩大扫描范围。正是这个关键调整发现了转机，在子宫右上方看到了一个直径超3厘米的混合性包块，里面有完整胚胎和胎心搏动，这是明确的输卵管间质部妊娠活胎征象。 马玲迅速告诉手术团队必须马上手术，因为包块随时可能破裂导致大出血。王海燕团队启动绿色通道，为她做了急诊腹腔镜手术。术中发现右侧输卵管间质部妊娠，病灶血管丰富。医疗团队成功切除了右侧输卵管，患者生命体征平稳。 术后病理证实了诊断。这次成功救治展现了多学科协作的优势。李伟提到医院2023年成功处理了逾百例异位妊娠急诊手术，复杂病例占比约15%。 这次案例说明诊断思维不能定式，检查技术要灵活运用。输卵管间质部血供丰富，一旦破裂死亡率很高。这种活胎能维持到孕8周未被发现非常罕见。 大约有20%-30%的宫外孕患者早期症状不典型。马玲说这个病例给大家敲了警钟。当HCG水平和超声表现不匹配时，医生要高度警惕异位妊娠。 这个病例给了妇产科临床重要参考：多学科协作至关重要。生命守护藏在细节中。超声医师“多看一眼”的精神和现代医疗体系的多学科协作机制都发挥了作用。 随着技术进步和经验积累，更多隐藏的危急重症能被及早发现。医疗专家提醒育龄女性重视健康安全防线。