在非洲国家津巴布韦,疾病谱复杂、基层医疗资源相对紧张,影像诊断能力直接影响救治效率与安全性。
来自长沙市第四医院的郑兴友,作为中国(湖南)第22批援津巴布韦医疗队队长,在完成一年援外医疗任务后返程。
当地卫生主管部门对其在医疗救治、学科建设和能力提升方面的表现给予肯定,授予其“津巴布韦共和国卓越勋章”。
问题:诊断关口压力大,技术体系亟待完善 在帕瑞仁雅塔瓦医院等受援机构,影像检查是临床决策的重要依据,但部分关键流程与技术规范仍待健全:设备启用时间不长,扫描参数与序列设置不够统一;部分病种在当地临床相对少见,诊断经验不足,易出现鉴别困难;同时,高发传染病与慢性病并存,对影像科的综合识别能力提出更高要求。
原因:资源约束叠加人才短板,制约诊疗同质化 援助实践表明,困难不仅来自设备与耗材供给的不确定性,更来自系统能力建设的“短板效应”。
一方面,影像设备维护、质量控制与报告审核等环节若缺少标准化制度,图像质量波动会直接影响诊断可靠性。
另一方面,青年医生培训体系不够完整,先进序列应用和影像判读缺少可复制的操作路径,使得新技术难以稳定转化为临床收益。
影响:精准判断可显著降低风险,体系改造更具长期价值 郑兴友在援津期间多次通过影像复核帮助临床规避风险。
一名19岁患者的检查初步被考虑为“结核冷脓肿”并拟行手术。
郑兴友复核后发现病灶形态、位置及信号特点与上述判断不符,更符合巨大腹主动脉假性动脉瘤表现,随即提示临床暂停原手术方案并完善评估,从而避免了潜在的术中大出血风险。
类似的精准识别还覆盖疑难神经系统疾病、感染性疾病等多类病例,为后续治疗提供更可靠的依据。
更重要的是,医疗援助的价值不仅在“救急”,更在“可持续”。
郑兴友推动将成熟的放射科质量控制理念引入受援医院,从设备校准、操作规范、图像评价到报告审核等环节梳理流程,逐步建立可执行、可追溯的标准化路径,提升影像服务的稳定性与一致性,为临床决策提供更坚实支撑。
对策:以标准化与带教并举,推动从“输血”到“造血” 围绕“留下带不走的能力”,郑兴友一方面对磁共振等设备的扫描序列参数进行系统优化,针对不同部位与常见疾病建立更适配的参数组合,提升图像信噪比与分辨率;另一方面推动新序列应用落地,将对脑膜病变更敏感的T2 FLAIR增强等技术纳入常规流程,通过逐项示教、案例讲解与流程固化,帮助当地医生从“会用设备”迈向“用好设备、读懂影像”。
医疗队同时面向临床与社区开展服务。
郑兴友带领10名队员开展日常门急诊、查房带教和巡诊义诊,累计接诊门急诊患者超过10000人次;结合当地需求开展新技术新项目12项,助力补齐部分诊疗空白。
针对在津华人同胞就医成本高、沟通不便等现实困难,医疗队为在津华人提供免费诊疗服务超过700人次,尽力缓解“看病难、看病贵”的压力。
在医疗合作之外,中医药等人文交流也在拓展。
郑兴友牵头推动在受援医院设立中津中医药中心,开展针灸、康复等特色服务,让当地民众获得更多治疗选择,也增进对中华传统医学的了解,为中非民心相通增添新的载体。
前景:以健康合作夯实互信,推动公共卫生能力共同提升 从个案救治到流程再造,从技术输入到人才培养,援外医疗的重心正由“短期支援”向“系统共建”延伸。
随着标准化影像流程、新技术应用与本土培训体系逐步完善,受援医院有望提升对疑难重症和高风险病例的识别能力,减少误诊漏诊带来的医疗风险,并在更大范围内带动学科发展。
面向未来,中津双方在临床专科协作、公共卫生防治、远程会诊与人才联合培养等方面仍具拓展空间。
从听诊器到智能影像,从急诊救治到体系建设,中国援非医疗工作正经历着内涵式发展。
郑兴友团队的故事诠释了新时期的援外医疗理念——既要解除病痛,更要培育能力;既要技术输出,更要文化互鉴。
在构建人类卫生健康共同体的征程上,这样的实践正在为南南合作注入持久活力,也为全球公共卫生治理提供了中国方案。