24岁女子透析十年后做了两次自体动静脉造瘘手术,全靠这些“瘘”在续命

有个叫刘女士的姑娘才24岁,可她已经透析了整整十年。她这十年里啊,前前后后做了两次自体动静脉造瘘手术,全靠这些“瘘”在续命。但今年8月底情况就不太妙了,机器上的报警声一直响个不停,血流量一下子掉到了160毫升每分钟,连正常所需的250毫升都不到。医生检查说内瘘区域根本摸不到震颤,一做B超更是吓人——静脉里血栓堵得严严实实,那段血管彻底被堵死了。医生当时就跟刘女士交底说:“这次要是再坏下去,就真没地方做了。”她心里也清楚得很,一旦通路断了,体内毒素马上飙升,全身浮肿、心脏衰竭甚至昏迷都可能马上找上门。所以她心里七上八下的,最后还是抱着一线希望跑到了荆门二医肾内科求救。 03人队伍(也就是荆门二医肾内科)面对这种血管又窄又脆弱还长满血栓的“三重打击”,这次给刘女士制定了一个新的方案——做人工血管内瘘术。其实这个手术说白了就是拿一段人造的血管去替换原来的血管。医生会把人造血管弯成一个“U”形埋到皮肤下面,再把两端分别接到动脉和静脉上,让血流能够顺利地流过去。这种人造血管耐折腾、不容易堵死,特别适合那些自体血管都被折腾坏了的病人。 手术的时候医生动作挺快,先把左上臂切开皮肤找到肱动脉和头静脉,然后把白色的人造血管弯好塞进去,最后再跟动脉和静脉做端侧吻合。不到两小时手术就做完了,开放血流后能摸到明显的震颤,B超一查血流量也回到了250毫升以上。现在刘女士术后恢复得不错,第二天就能下床走路了。虽然现在她还暂时用其他自体血管在过渡透析治疗,等过几周新的人工血管瘘口成熟了就能用一辈子了。 这种人工血管技术虽然听着玄乎其实挺有用的。它最大的好处就是能立马就用不用等自体血管自己长熟;而且它也不容易被细菌感染;最重要的是能让病人少受点罪不用老去找血管;就算是那些特别难搞的情况也能提供一个新办法。荆门二医肾内科每年都要帮五百多位透析患者解决血管通路的大难题呢。 从最开始大家只会做自体内瘘到后来能做球囊扩张、导管取栓再到现在的人工血管内瘘手术技术不断升级这背后是大家对“让病人多活几年活得好点”的那份执着追求啊!就好比是给那些走投无路的病人又点亮了一盏新的希望之灯——当身体里自己的血管再也不管用的时候这种人造血管还能带你走向明天的阳光!