务川县:医保基金整改到位的26家被解除了资格,10家没达标还得暂停服务

最近,务川自治县想出了个“三前移”的法子,把定点药店管得更严了。因为医保基金这块儿以前总是事后才补漏洞,现在他们决定把预防工作往前挪挪。重点就是盯着那些执业药师挂证这种老毛病,对症下药,一查到底。等到2025年的时候,全县的定点药店数量从原来的118家,一下子压减到了42家。这种治理效果特别好,该规范的规范了,该退的退了。 首先是教育这块先做好。他们把法治意识灌输给这些药店老板,天天让他们学习相关的法规。在签合同前搞集中警示教育,用活生生的案例给大家提个醒。这一年里光是做提醒谈话就有129人次,还有53次专门的警示教育。为了让大家少犯错,他们还定期搞业务培训。教怎么用药品追溯码、医保系统怎么操作,还有药品进出存的账目咋规范。一年组织了4场培训,总共覆盖了278个人。为了让大家都来监督医保基金安全,他们还联合市场监管、综合执法这些部门一起搞宣传。把违法的具体情形、后果还有举报电话都弄得清清楚楚。一共搞了7场活动,发出去了8000多份资料。 制度方面也没含糊。准入标准特别严格,搞了申请、评估、公示到签约的流程。还弄了个准入到退出的全周期管理机制。这一年新增加了7家定点药店,但同时也解除了66家医保协议管理的资格。其中有30家是主动不干的。针对问题药店内部管理乱的情况,他们又制定了4项制度来补上漏洞。组织核查小组现场去看、查资料、对人员身份,发现哪家有问题哪家就赶紧退出。有36家药店因为出了岔子主动要求退出了。 监管上更是严上加严。医保部门带头带着综合执法和市场监管一起联手监管,把要求融入到每一个环节里。发现销售回流药的3家药店直接被解除了资格。对违规行为态度很坚决,绝不手软。这一年共查处了221起违规行为,追回了533.64万元违规基金。还把多收的群众费用10.68万元退了回去。整改这块也做到了闭环管理。对有问题的药店发整改通知书让他们限期改正。改好了再复查一遍看是不是动真格的。因为没整改到位的26家被解除了资格,10家没达标还得暂停服务。