大家可能还不知道,中南大学湘雅三医院最近搞了一个55天的接力赛,专门救了一个特别难搞的重症病人。听说现在的人年纪大了,再加上糖尿病,感染和脓毒症的情况越来越多,尤其是那种高毒力的肺炎克雷伯杆菌,搞起破坏来特别厉害。3月11日,记者去这家医院了解了一下情况。 原来这个病人已经55岁了,平时有糖尿病却不按时吃药。到了2025年12月,他突然发高烧,眼睛发红胀痛,右下肢也肿得厉害。当地医院给他诊断是“右眼化脓性眼内炎”,但治不好就把他转到了湘雅三医院。医生一检查才发现问题大了:不光高烧不退、血糖爆表(酮症酸中毒),右眼化脓、肝脓肿、右下肢严重感染全都有,甚至连肝功能都快不行了。 感染科的刘振国主任说这时候手术太危险了,团队决定先救命再治伤。第一阶段就是玩命地抗感染。病人当时烧到40度多,感染科和精准医学中心很快找到了凶手——高毒力肺炎克雷伯杆菌。这细菌很凶,专门在全身乱窜。大家联合临床药学专家给他配了特效药,用胰岛素泵精确控制血糖,还给他护肝、补充营养。过了10天左右,体温终于降下来了,人也活过来一点。 不过眼睛还是胀痛得厉害,说明眼内的感染还在恶化。眼科医生一看机会来了,就在多学科配合下给病人做了眼球摘除手术。这下好了,检查发现还是之前的那种毒细菌惹的祸。 接着右上腹胀痛又找上门来。B超一看肝脏里面有个大脓包已经液化了。超声医学科就和感染科配合着做了置管引流,把里面的脓液都吸了出来。半个月后拔出管子,肝脓肿的症状明显好转。 到了最后一步,右下肢还是肿得厉害。烧伤科专家给他做了三次清创和负压引流手术,把坏死的肉全清掉了。后来又做了自体皮移植让伤口长好。 刘振国主任提醒大家:像这类年纪大、有糖尿病或者肿瘤、长期用激素的高危人群一旦发烧不退一定要赶紧去医院看,千万别耽误!这次救人的作者是周阳乐。