山西曲沃一诊所违规操作致患者拔牙后生命垂危 卫健部门介入调查

一起发生在山西曲沃的口腔诊疗事件近日引发社会关注。

据患者家属反映,53岁患者原计划进行种牙治疗,却在诊所遭遇一次性大量拔牙,最终导致急性心梗、失血性休克等严重并发症,经过长期住院抢救才得以生命保全。

事件反映出当前基层医疗机构在诊疗规范、医患沟通等方面存在的突出问题。

事件经过显示,患者于去年12月17日前往曲沃某口腔诊所就诊,主治医生为王某。

患者事前接受了心电图、血压、血常规等检查,各项指标正常。

根据患者家属的说法,医生在拔牙前曾告知患者上方牙齿需要分次拔除,并要求签署告知书,但并未明确标注具体拔牙数量。

然而在实际操作中,医生在两个多小时内一次性拔除了患者上方全部12颗牙齿,与事先告知的"分次拔除"方案明显不符。

拔牙过程中即刻出现严重并发症。

患者拔牙后下巴脱臼,整体状态急剧恶化。

患者家属随即拨打120急救电话,将患者送往县医院。

医院诊断显示患者出现急性心梗,需要进行心脏造影手术。

然而由于拔牙创口持续出血,患者需要使用抗凝血药物,这进一步加剧了口腔出血。

患者在输入抗凝血药物后,拔牙创口血流不止,大量吐血,最终陷入昏迷。

经医生建议,患者被转往上级医院进一步抢救,由心内科、肠胃科、口腔科进行三科会诊。

由于失血过多,患者输血五六袋,并被送入重症监护室。

经过20多天的住院治疗,患者虽然脱离生命危险,但身体状况、精神状态严重受损,双脚无法正常活动,需要长期护理。

住院期间患者再次发生休克,再度返院治疗。

从医疗规范角度分析,本事件暴露出多个问题。

首先,诊疗方案沟通不充分。

医生告知患者"需要分次拔除",但患者家属称事先并不知道当日会一次性拔除全部12颗牙齿,说明知情同意程序存在缺陷。

其次,医生在进行大范围拔牙前,应当充分评估患者的心血管风险。

患者虽然检查指标正常,但大量拔牙在短时间内造成的应激反应、失血、感染等风险需要更充分的预评估。

再次,诊疗过程中的应急处理能力不足,拔牙后的并发症处理应当有相应预案。

从医患沟通角度看,事件发生后诊所的态度令人担忧。

患者家属称诊所至今未曾主动联系协商,态度"十分冷漠"。

记者多次致电诊所,工作人员均表示负责人不在,拒绝就投诉发表意见。

这种消极态度不仅加深了患者家属的不满,也不利于问题的妥善解决。

值得注意的是,通过企业信息查询发现,涉事诊所存在可疑的工商变更。

一家名为"曲沃某荣口腔门诊部"的机构已于今年1月6日被注销,其法定代表人为宋某荣,注册地址和电话与被投诉的"曲沃县宋某荣口腔诊所"相同。

患者家属透露,诊所工商注销时间恰好在患者家属前往协商的次日。

这一时间上的巧合引发了对诊所是否存在规避责任企图的质疑。

此外,该门诊部曾于2022年因"经营、使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械"被市场监管部门行政处罚,说明该机构存在历史违规记录。

曲沃县卫生健康局已介入此事。

工作人员表示正在积极处理,已对涉事诊所的所有病历和影像资料进行了封存。

这一举措有利于事实的客观认定和问题责任的明确。

从更深层面看,此事反映出基层口腔诊疗机构在医疗规范、风险管理、医患沟通方面的薄弱环节。

进一步加强对基层医疗机构的监督管理,完善诊疗规范,强化医务人员的法律意识和职业道德,建立更加透明、有效的医患沟通机制,是当前医疗监管的重要任务。

医疗服务的核心是安全与信任。

对这起事件的调查与处置,不仅关乎个体权益的回应,更关乎公众对基层医疗规范化水平的判断。

唯有以事实为依据、以制度为支撑,把每一次风险事件转化为改进质量与监管的契机,才能让群众在获得便利医疗服务的同时,也获得更可预期、更有保障的安全感。