问题——人民群众对健康服务的期待不断提高，但供给端仍存结构性矛盾。随着人口老龄化加快、慢性病负担上升——以及生育、养老等需求叠加——优质资源分布不均、基层服务能力不足、疾病早筛覆盖不够、紧急救治信息不对称等短板在不同地区不同程度存在。一些地方健康服务“最后一公里”仍不顺畅，成为影响群众获得感的突出堵点。 原因——需求变化与供给升级之间存在节奏差。一上，医疗卫生服务正从“治已病”转向“防未病、管慢病、促康复”，对连续性、综合性服务提出更高要求；另一方面，医疗资源向大城市大医院集聚的惯性仍，基层专科能力、人才梯队建设、信息互联互通仍需补强。同时，部分领域制度供给与标准体系不够完善，导致一些惠民政策在落地中出现“有政策、难触达”的情况。 影响——补齐短板既关乎民生，也关系高质量发展的基础支撑。提升健康服务的可及性与公平性，有助于降低重大疾病负担，减少因病致贫返贫风险，稳定家庭预期；对提升劳动者健康水平、释放消费潜力、促进人口高质量发展同样特点是基础作用。尤其在“十五五”规划前期谋划阶段，能否形成可复制、可推广的制度成果，将直接影响健康中国建设的整体成效。 对策——以民生项目牵引，强化制度供给与数字化支撑，推动服务下沉和全周期管理。国家层面持续强调把为民办实事落实到可检验的指标和项目上，推动普惠性、基础性、兜底性建设。地方实践呈现多点突破、合力推进：在养老服务上，北京推进养老服务制度完善，提升医养结合服务的可及性、便捷性与可负担性，回应老龄社会需求。生育支持上，湖南推出覆盖备孕、孕产、新生儿到成长阶段的系列服务包，突出全链条支持，减轻家庭生育养育压力。 疾病防治上，江苏苏州探索市县肿瘤防治一体化协同体系试点，聚焦常见肿瘤，通过线上线下联动、多学科会诊与数字化管理，让优质资源更多“向下走”、服务更连续，推动群众就近获得高质量诊疗。广西北海上线家庭医生专属服务，从院内遴选高层次临床骨干作为签约对象“健康伙伴”，按需求定制专科方案，突出“一人一策”的精准管理。 重点人群筛查上，广东将适龄妇女“两癌”免费筛查纳入省级民生项目，扩大受益覆盖面；山东将结直肠癌筛查纳入重点民生事项，并推动“防、筛、治、管、康”全流程衔接，强化从风险发现到规范管理的闭环。急救与公共服务上，河南整合危重孕产妇和新生儿救治资源信息，推出可快速导航与呼叫的公益地图，减少紧急救治的时间损耗；四川成都推出无障碍急救平台，完善特殊群体呼救通道，提升公共服务的可达性与包容性；甘肃面向青少年开展健康教育活动，推动健康知识普及前移，夯实“从源头预防”的社会基础。 同时，行业作风建设与党建工作同步推进，确保卫生健康工作落到实处、经得起检验。北京协和医院将先锋岗设在门诊急诊和科研一线，推动服务能力与责任担当同步提升；浙江选树先进典型，弘扬敬佑生命的职业精神；福建龙岩以制度化举措提升公立医院党建质量，将党建要求嵌入治理体系，健全同谋划、同部署、同考核机制，并围绕医德医风开展常态化整治，推动行业风气与能力建设相互促进。 前景——从“项目推进”走向“体系完善”，健康中国建设将更强调均衡与效率并重。面向“十五五”，预计各地将继续统筹重大民生项目与医改、公共卫生体系建设、信息互联互通等工作，推动分级诊疗更顺畅、医防协同更紧密、慢病管理更精细、急救网络更高效。随着更多改革试点形成可推广经验，优质资源下沉与基层能力提升的叠加效应将深入显现，群众健康获得感有望持续增强。
从雪域高原到东海之滨，健康中国建设的各地实践正在形成一份看得见、摸得着的民生成果。当适龄妇女免费筛查更广覆盖城乡，当急救绿色通道为生命争分夺秒，这些具体改变标注着公共服务能力的提升。面向“十五五”，如何在高质量发展中持续校准民生坐标，让全民健康福祉既有规模的扩大、更有质量的跃升，将成为检验卫生健康事业成效的重要标尺。