随着群众对便捷、连续、可负担的医疗健康服务需求不断提升，基层医疗机构既是守护居民健康的第一道关口，也是分级诊疗体系能否顺畅运转的关键环节；中医药慢病管理、康复调理、治未病各上优势明显，但一些地区，基层服务能力不均衡、人才结构不够完善、特色优势发挥不足等问题仍然存在，影响了优质服务的可及性和同质化水平。 从最新进展看，基层中医药服务网络已基本成型。数据显示，超过99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，县级中医医院覆盖率超过96%，基层医疗机构中医馆覆盖率达97%。这表明，中医药服务正从“有没有”转向“好不好、强不强”，基层开展常见病、多发病中医药服务的基础继续夯实。 该变化，既源于政策的持续推动，也得益于体制机制的探索创新。近年来，各地围绕强基层、建体系、提能力，在资源配置、学科建设和服务模式上持续发力。紧密型县域医共体建设，为县乡村一体化服务提供了组织支撑。目前全国已建成3099个紧密型县域医共体，其中超过40%由县级中医医院牵头。由县级中医医院牵头，有助于将中医药特色优势融入县域整体医疗服务链条，通过人员下沉、技术帮扶、双向转诊和业务协同，提升基层服务的连续性与规范化水平，推动优质资源从“到县”进一步延伸至“到乡、到村”。 在专科能力建设上，儿科成为补齐短板的重点方向。国家中医药局介绍，三级公立中医医院已实现儿科全覆盖，并开展儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等中医药干预试点。当前儿童健康问题往往由多种因素叠加引发，既与生活方式、学习负担涉及的，也与家庭健康管理能力和早期干预可及性密切相关。推进中医医院儿科建设及相关试点，有望预防、干预、康复等环节形成更完整服务闭环，为儿童青少年健康管理提供更丰富、更可持续的选择。 ，面向“一老一小”等重点人群的服务布局也在扩大。有关举措提出推动二级以上中医医院开设优生优育门诊，加强中医医院老年病科建设，并在各省份开展128个老年中医药健康中心试点。随着人口老龄化加深，老年慢性病与共病管理、功能维护需求持续增长。以中医药为特色的综合干预、康复调理和长期健康管理，如能与基层慢病随访、家庭医生服务等协同衔接，将有助于提升老年健康服务的可及性与连续性，缓解医疗机构压力，提升整体健康治理效率。 从实际效果看，基层中医药服务覆盖面的扩大与县域协同机制的完善，有助于推动分级诊疗进一步落地，改善群众就医体验。一上，常见病、慢性病的中医药服务更多基层完成，可减少不必要的跨层级就医和费用负担；另一上，依托医共体牵头与技术下沉，基层诊疗能力提升，有利于提高县域内就诊率和服务同质化水平，促进医疗资源更均衡配置。同时，儿科与老年病等重点专科能力增强，也将提升中医医院公共健康管理中的综合支撑作用。 面向未来，相关举措将从“补短板”逐步转向“强能力”。国家中医药局表示，“十五五”期间将实施医疗卫生强基工程行动，重点包括提升中医馆服务能力、加强基层中医药人才队伍建设、大力推广中医适宜技术，并推动中医药与信息化等深度融合。同时，将开展基层中医药工作示范市县建设，并提出到2030年所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均可开展6类、15项以上中医适宜技术，乡镇社区医师中的中医医师占比提升至25%。 实现上述目标，关键在于三上联合推进：其一，提升基层机构“能做”的能力，完善场所、设备与药品保障，推动适宜技术规范化应用，形成可复制、可推广的服务清单；其二，增强基层人才“留得住”的支撑，通过岗位吸引力、培训体系、职称晋升与绩效激励等制度安排，提升队伍稳定性；其三，完善县域医共体“带得动”机制，强化牵头医院对基层的技术辐射与质量管理，确保能力提升真正落到基层末端。在此基础上，信息化与智能化应用将更多服务于基层诊疗、健康档案管理、远程会诊与质控监管，提升效率与可及性，同时也需配套完善数据治理与隐私保护等制度安排。
从“有没有”到“好不好”，我国中医药服务体系正在加速从覆盖扩面走向质量提升；在健康中国战略引领下，该面向亿万群众的传统医学现代化进程，既说明了制度优势转化为治理效能的实践路径，也为全球基层医疗卫生服务提供了可借鉴的“中西协同”方案。让千年岐黄之术在现代医疗体系中持续焕发生机，仍需要以政策创新与技术突破共同发力、不断推进。