今天是“三八”国际妇女节,咱聊聊江苏省肿瘤医院在这方面的新动作。成立了江苏首个器官与生育力保护专业委员会,这意味着给女性健康特别是肿瘤患者的生活质量和生育权益多了一层保障。这个专委会由江苏省肿瘤医院牵头,不光把乳腺外科、妇科、泌尿外科、生殖健康科这些力量都给集合起来,还想给年轻的肿瘤患者搭起一座从根治到器官保护、再到生育力保存的全流程诊疗桥梁。大家要记住,这不是单纯为了活着,而是想让大家以后的日子过得有滋有味。 “以前治肿瘤,总觉得切得越多越好。”王水教授是这么说的,“现在我们讲究的是该切的切干净,该留的坚决留。” 这就把理念给改了,以前光想着“切干净”,现在想把“保完整”变成目标。咱们中国的乳腺癌发病比西方国家早10年,很多年轻姑娘面临着抗癌、生孩子还有生活这几样事儿的选择。过去那种一刀切、切掉乳房或者伤到卵巢的做法,给女同胞的身心都带来了双重打击。健康不仅仅是生理上的完整,还有心理和社会活动的正常运转。谢晖主任透露的数据挺能说明问题:乳房切除的患者离婚率比保乳或者乳房重建的患者要高得多。“不少乳腺癌患者能活10年、20年甚至更久。” 治好病了就得回家带孩子、融入社会,这时候身体功能得健全。 现在精准医疗让“根治加保护”有了盼头。王水教授在江苏省肿瘤医院能做所有乳房重建方式,保乳手术和乳房重建现在都变成了常规操作。用机器人辅助技术还有自体组织重建这些高科技手段,既能把病治好了,也能让身体看起来好看又完整。 再说生育力保护。“26岁的乳腺癌患者治之前先去生殖中心做个保护。”王水教授讲了个例子,“治好之后照样能结婚生子。” 这就是生育力保护理念落地的鲜活例子。在妇科肿瘤这块儿,陈小祥主任也带着医院走在全国前头。医院在全国先成立了生育力保护多学科门诊,给患者量身定做方案。陈小祥介绍说:“针对早期宫颈癌年轻患者能做宫颈锥切或者根治性切除来重建器官;子宫内膜癌患者可以用药逆转来保住生育功能;卵巢癌对早期的病人做手术时顺便做好保护。” 八年前有个早期宫颈癌的姑娘做了手术后来生了孩子;十年前一个刚考上公务员的子宫内膜癌患者也顺利生了宝宝。这俩例子都说明“肿瘤治愈加生育力保存”是行得通的。 做这个事儿的关键就是得“早介入”。谢晖主任强调:“治疗前是保护的最佳时机。” 卵巢冻胚、卵母细胞冻存这些技术能帮患者保住希望。现在医院对45岁以下的肿瘤患者都会主动问问要不要孩子,再把他们转到生殖健康科那边去对接一下。 多学科融合才是正道。“单打独斗的时代过去了。”王水教授说,“器官与生育力保护不是一个科室的事。” 需要病理、影像、外科、放疗、生殖等好多学科一块儿配合才行。 像江苏省肿瘤医院的乳腺疾病中心就打破了学科的界限,让每个科室都把本事发挥到极致,给患者定出个性化的综合方案。比如放疗的时候用呼吸门控技术教患者呼吸训练;手术前影像科准确定位病灶,病理科实时看切缘怎么样;有生育需求的还得做多学科评估再采取措施。 作为江苏首个专委会,以后要干三件大事: 第一是定专家共识和诊疗规范; 第二是搞科普让大家都懂; 第三是把技术下沉到基层去造福更多家庭。 从关注活着到兼顾活好活久; 从疾病为中心到人民健康为中心; 这就把肿瘤治疗带进了以人为本的新时代; 也给患癌的家庭守护了健康和幸福的双重希望。