有个0133岁的男人,20年一直有血尿,结果医生告诉他,这是因为他其实是个“Intersex”人。他就叫陈丽,住在四川盆地一个不到两万人的小镇上。陈丽从小就被尿频、尿痛和尿血折磨着,每个月都有几天小腹疼得像刀绞一样。他去当地诊所看,医生给他按慢性前列腺炎治,吃了好多消炎药,但他的疼痛一点也没减轻。 直到去年有一次咳嗽,他尿血加重,才被送到省城医院检查。医生给他做了B超和CT,发现他的盆腔里有子宫和卵巢的轮廓,染色体检测显示他同时有X和Y两条性染色体。这个结果把他吓了一跳,他才明白原来自己每个月疼得打滚是因为子宫在脱膜出血。陈丽回忆说,小学五年级的时候,体育课跑步时突然感觉有热流顺着大腿根淌下来。他以为是尿路破了,吓得不敢告诉父母。 医生告诉他,长期慢性失血导致铁蛋白偏低,才引发反复尿路感染。6月6日那天,陈丽做了腹腔镜下全子宫和双附件切除术。手术只花了三个小时,术后第一晚他就睡了个好觉。医生说他术前最大的心理负担不是疼痛,而是担心自己算不算男人。现在答案出来了:生理性别是女性,但社会性别还可以自主选择当男人。 这个故事还有个25岁的姑娘Pingping,情况也很类似。Pingping出生在江南水乡,从小被当成女孩养。婚后备孕一年也没成功,后来拍X光时发现骨盆形态狭长、耻骨联合间隙过窄。进一步检查发现她其实是男性染色体,46XY型,没有子宫、卵巢和阴道。医生说如果当年家族正视近亲结婚隐患并做产检的话,Pingping可能早就确诊干预了。 联合国人口基金会数据显示,全球约有0.05%到1.7%的人是非典型性染色体或生殖系统异常。陈丽选择摘除子宫和卵巢,换来社会性别和生理性别一致;Pingping选择领养孩子来延续血脉。这两个人的故事提醒我们:性别不是非黑即白的问题;身体信号早有提示;家族健康史很重要;科学能解释很多事情,但接受自己往往比改变自己更难。认识自己才能活得像自己。