医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。随着参保规模扩大、支付结构更趋复杂、医疗服务供给快速变化，基金监管面临的新情况、新问题更加突出。近一段时间，部分地区和个别机构出现住院率异常偏高、医保支付率异常波动、自费率畸高、整改落实不到位等苗头性风险；个别领域还存在虚假诊疗、过度诊疗、串换药品耗材、空刷套刷医保凭证、超量开药等违法违规行为——既威胁基金安全——也损害群众就医体验和获得感。因此，提升监管穿透力、扩大检查覆盖面、形成常态化高压态势，成为守住基金安全底线的关键。
医保基金是全社会共同的财富，守护基金安全是维护群众健康权益的重要基础；国家医保局明确2026年飞行检查全覆盖目标，说明了医保监管的系统谋划和前瞻部署。通过实现地域、主体、险种的全覆盖，并运用大数据、人工智能等技术手段，监管将更精准、更有力度。这既有利于依法打击违法违规使用医保基金行为、守牢基金安全底线，也将推动医保制度规范运行和可持续发展，更好满足群众健康保障需求。