医生的薪水得让大家看在眼里,这样“白大褂”队伍才不会缺人。最近央视官媒很少见地提醒大家考执业医师证,这事儿在社会上吵得挺厉害。郑大一附院那个王福建搞诈骗的案子,也把大家对医生的怀疑给挑起来了,让医患之间的矛盾更深了。官媒这么提醒,说明现在已经有不少人不想当医生了,以后这个行业可能缺人手。这就跟这些年医患关系紧张、医生干活多挣钱少有关系。王福建案就是这现状的一个缩影,既让我们看到医疗腐败的一角,也反映出一个大问题:一边是大家花大本钱、花很长时间才培养出来的人才,另一边却是大部分一线医生拿的是低工资。工资拿不到位,有些人就可能想歪点子。 其实老百姓总觉得医生挺赚钱的,家里真有干这一行的就知道根本没大家想的那么高。像压力大、熬夜多、休息少这种负面对象,远远超过了到手的工资。一个医生长大会费老大劲儿:5年本科加上3年规培是基本要求。本科毕业找工作难,有不低于90%的人会考研继续读书,读研又要3年。普通家庭出来的研究生毕业通常只能去县城的二级医院;要是家里有关系或者导师有本事,才有可能进三级医院;普通人家的学生要是想找好点的医院还得读博,博士又至少要3年时间。医学生想顺顺当当地找到工作,战线拉得都很长。现在规培也得3年期间拿的是2000到4000元的工资,这点钱跟同龄人比起来差远了。等到能独立干活的时候差不多都快三十岁了,工资还是低,绩效还不稳定,上有老下有小正需要养家糊口的时候压力就大了。 公立医院以前靠卖药、卖耗材挣钱的旧套路虽然在变着法儿改,但有些科室的奖金还是跟用了多少耗材挂钩。这就导致了用贵东西赚得多的怪现象。这种扭曲的奖励机制再加上前期投入大、现在拿得少、工作压力大这些因素加在一起,就是王福建他们冒险犯错的主要原因之一。要把这些乱子彻底清理掉光靠事后抓人不行,还得把薪酬制度好好改一改。让医生通过正当的途径就能拿到体面、有尊严的收入。 官媒《健康报》建议公立医院医生的年薪应该不少于公务员的两倍、教师的1.5倍。这个建议是综合了医生的培养成本、工作辛苦程度和职业风险定出来的规矩,本来就是想给医生的身价定个标准。但这个建议现在也就是个想法,还没哪个地方真这么干。现在医院里也在试着改改薪酬结构:多给基本工资占比提高点,少让奖金起那么大作用;把考核重点从看用了多少耗材转到看病好不好上;别再让大家觉得做多错多、少做少错了。 不过这些办法暂时还没法完全解决问题。国家现在正在理顺医疗服务的价格体系,想给那些技术含量高的项目比如手术、诊疗、护理提提价。但同时也合并了一些项目和病种,限制了看病的次数。虽然这么干能省下点钱却把医护人员的专业价值给埋没了,工作负担也加重了。所以国家得增加点投入来帮医院减轻压力别让成本全摊到医生身上去了。打击医疗欺诈只是守住底线真正的胜利得靠建立一套好的制度让好医生不想腐败也不用腐败。 只有把薪水定到实处才能让更多优秀人才愿意穿上白大褂也才能让大家重新相信医生这个职业大家才能真正享受到好处。改革虽然很难但已经有好多人在摸索在前进。我们盼着以后的医生不为钱发愁专心给人看病病人看病也不难也不贵医患双方互相信任互相理解这条路还很长大家都得努力才行。