乙肝临床治愈,要搞清楚这几点。咱们国家有7500万慢性乙肝病毒感染者,好多人老琢磨能不能彻底治好,其实现在离这个目标真的不远了。乙肝临床治愈不是说病毒完全没了,而是病情稳定了,不用一辈子吃药。具体来说,就是药停了以后,血液里测不到病毒的DNA了,表面抗原HBsAg也转阴了,肝功能恢复正常,肝脏的炎症和纤维化也改善了,肝硬化和肝癌的风险也就大大降低了。需要注意的是,这个状态并不是说病毒一点都不剩了,肝细胞核里可能还有点休眠病毒,但它不会捣乱。 曾达武医生是福建医科大学附属协第一医院肝病内科的主任医师,他提到目前主流的联合治疗方案效果不错。有些数据显示,适合这个治疗的患者治愈率能达到40%。现在全国已经有1300家专门做乙肝临床治愈的门诊了,基层的患者也能方便地找到地方看病。还有一些新药也在临床试验里。 这个病到底能不能治得好,主要看这四点。第一是个人情况,刚开始表面抗原水平低的人更容易治好。第二是治疗时机,病程越早、肝脏损伤越轻越好治。要是拖到了肝硬化或者肝癌前期再治就难了。第三是病毒本身的特性,它会形成休眠模板,药物很难把它彻底清除干净。第四是能不能听话吃药按时复查,有些人自己停药减药导致病情反复。 对老百姓来说,这个目标已经触手可及了。国家有计划推动规范化治疗,让更多基层患者能用上好的医疗资源。新药也在不断突破中未来能覆盖更多人。只要坚持规范治疗和定期检查,很多符合条件的人都能实现临床治愈。 至于乙肝的根源——HBV和HBsAg这些词汇,很多老百姓听着都蒙圈儿。大家需要明白的是它们跟人的DNA结合得很紧。要是能把肝细胞核里的cccDNA清除掉才是彻底治好了这个病。但现在的药物还做不到这一点。曾达武医生解释说即使做不到彻底清除也没关系只要它不兴风作浪对生活影响不大就行了。