进入1月,全国大部气温偏低,北方寒冷降雪增多,南方湿冷并可能出现阶段性寒潮过程。
季节转换叠加人员流动与室内活动增加,使呼吸道感染传播条件更为有利;而冬季集中供暖与燃气、煤炭取暖使用频率上升,也使非职业性一氧化碳中毒风险进入高位期。
中国疾控中心据近期监测情况提示,当月需将流行性感冒等急性呼吸道传染病、人感染禽流感、诺如病毒肠炎和一氧化碳中毒作为防控重点。
一、问题:冬春交替期多病原叠加,呼吸道与肠道风险并存 从监测结果看,引发急性呼吸道感染的病原较为多样,流感病毒仍处于季节性流行水平;呼吸道合胞病毒检出呈上升趋势,鼻病毒阳性率缓慢上升;新冠病毒及其他监测病原总体处于较低水平。
与此同时,10月至次年3月是诺如病毒感染高发季,学校、托幼机构等聚集场所易出现病例聚集。
对于人感染禽流感,虽然总体以散发为主,但其病程进展快、重症风险高,需保持高度警惕。
冬季取暖、烹饪与车辆在密闭空间运转等因素,则使一氧化碳中毒隐患上升,且往往以家庭场景为主,救治窗口短。
二、原因:气候、行为与环境共同推高风险 一方面,低温促使人群更多在室内停留,通风不足时,病原在空气中停留和传播机会增加;节日临近、出行和聚会增多,也会放大呼吸道疾病传播链。
另一方面,诺如病毒传播途径多样,可经污染食物或水传播,也可通过接触被污染的物品环境传播,患者呕吐产生的气溶胶还可能造成近距离传播;在集体生活场景中,一旦处置不规范,容易形成“连锁反应”。
禽流感风险主要与接触感染禽及动物、污染环境相关,活禽交易与宰杀环节的暴露机会需要重点管理。
至于一氧化碳中毒,多与燃煤、炭火取暖或燃气设备使用不当有关,尤其在门窗紧闭、排烟不畅情况下易发生“无声”中毒。
三、影响:对重点人群、公共服务与社会运行均有扰动 流感等呼吸道传染病可导致门急诊量上升,并对老年人、孕妇、婴幼儿及慢性基础病患者造成更高重症风险;合胞病毒在婴幼儿人群中更需关注。
诺如病毒肠炎虽多为自限性疾病,但在学校和托幼机构发生聚集性疫情时,可能造成停课停工、餐饮与供水安全压力增大。
人感染禽流感个案一旦发生,社会关注度高、处置要求严,需要医疗机构及时开展病原学检测与规范治疗。
一氧化碳中毒则直接威胁生命安全,重症可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等严重后果,且容易因症状不典型而延误就医。
四、对策:分场景落实“个人—家庭—机构”三道防线 第一,针对流感等呼吸道传染病,建议公众坚持良好卫生习惯:咳嗽或打喷嚏时用纸巾或毛巾遮挡口鼻,勤洗手,减少用手触摸眼口鼻;保持均衡饮食、适量运动与充足休息,提升机体抵抗力。
在出现发热、咳嗽、咽痛等症状时,应科学佩戴口罩,减少前往人员密集场所;就医途中及在医疗机构内继续规范佩戴口罩,并尽量与有流感样症状者保持必要距离。
疫苗接种方面,流感疫苗是预防流感的有效手段,建议无接种禁忌且符合条件的人群尽早完成接种,重点关注孕妇、低龄儿童、老年人和慢性病患者等高风险人群;同时可结合实际接种肺炎链球菌等相关疫苗,降低并发症风险。
第二,针对人感染禽流感,核心在于减少接触风险与规范饮食处理。
日常避免直接接触活禽及其分泌物、排泄物;如因工作或生活需要接触,应做好个人防护并加强手卫生。
饮食方面坚持“生熟分开、彻底煮熟”,处理生禽肉、禽蛋的刀具、砧板和容器尽量专用,避免交叉污染;购买经检验检疫合格的冷鲜或冰鲜禽肉,尽量不购买活禽自行宰杀。
若7天内有禽类接触史或到过活禽市场,并出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应尽快就医并主动告知接触史,便于医生开展有针对性的检测和治疗。
第三,针对诺如病毒肠炎,突出“手卫生+食品饮水安全+规范消毒”。
饭前便后、加工食品前用流动水和肥皂(或洗手液)规范洗手;不饮生水,蔬果洗净,食物尤其是贝类海鲜要彻底煮熟。
若出现呕吐、腹泻等症状,家庭和单位应及时清洁消毒被污染表面,可使用含氯消毒剂等有效消毒剂处理;清理呕吐物或粪便时佩戴一次性手套,处理后认真洗手并及时清洗更换被污染织物。
学校、托幼机构、企业等集体单位一旦发现聚集性病例,应按要求及时报告并配合疾控部门开展调查处置,尽早切断传播链。
第四,针对一氧化碳中毒,关键在于设备安全与通风管理。
有条件的家庭优先选择集中供暖等相对安全的取暖方式。
使用煤炉、炭火炉取暖时,应确保燃烧充分,不在燃烧不充分时闷盖;保持室内定时通风换气,确保排烟通道畅通。
建议在室内安装一氧化碳探测报警器并定期检查维护。
使用燃气热水器、燃气灶具等设备,应确保安装合规、排气良好,避免在密闭空间内长时间启动车辆。
出现头痛、头晕、恶心、呕吐、困倦乏力等可疑症状时,应立即开窗通风、迅速转移至空气新鲜处并尽快就医,切勿因“像感冒”而耽误处置。
五、前景:以监测预警和公共卫生习惯巩固冬季防线 从规律看,冬春季呼吸道传染病仍可能呈现阶段性波动,多病原交替流行将成为常态挑战。
随着监测能力提升与公众健康素养增强,采取“早预防、早发现、早就医、早处置”的策略,有望降低重症与聚集性事件发生。
下一阶段,建议地方结合气象变化、人员流动和重点场所特点,强化学校、养老机构、医疗机构等敏感点位的健康管理与环境卫生,推动疫苗接种、规范消毒、通风换气和安全取暖等措施从“提示”转化为“习惯”,以更低成本换取更高安全。
冬季传染病防控是一项系统性的公共卫生工作,需要政府部门、医疗卫生机构和广大公众的共同参与。
疾控部门的科学提示为公众提供了明确的防护方向,但防控的最终效果取决于每个人的实际行动。
从接种疫苗到改善卫生习惯,从科学饮食到环境消毒,每一项措施的落实都关系到个人和家庭的健康安全。
在充分认识到冬季疾病防控重要性的基础上,全社会应形成更加自觉的健康防护意识,把疾控部门的建议转化为日常生活中的具体行动,才能有效降低传染病的发生风险,保护人民群众的生命健康。