1月13日晚间,孝感市中心医院消化内科II病区灯火通明。
一位82岁的患者刘某因突发急性腹痛、高热症状被紧急送入该院。
经医护团队快速评估,初步诊断为梗阻性化脓性胆管炎。
这一诊断意味着患者面临极为严峻的临床考验。
梗阻性化脓性胆管炎是胆道系统最为凶险的急症之一。
当患者胆道被结石或炎症完全阻塞时,胆汁无法正常排泄,导致胆汁在胆管内淤积。
在病原菌感染作用下,胆汁迅速化脓,脓液积聚于胆道系统内形成高压。
若不及时解除梗阻,感染将循着血管和淋巴管迅速扩散全身,引发感染性休克,患者生命危在旦夕。
对于82岁的高龄患者而言,这种急症的风险更是成倍增加。
面对严峻形势,孝感市中心医院消化内科在主任鲁斌的带领下,迅速启动应急预案。
医护团队经过充分论证,决定为患者施行经内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流术,简称ERCP鼻胆管引流术。
这一选择充分考虑了患者的年龄特点和身体状况,是当前医学界公认的最优治疗方案。
当晚10时50分,手术正式开启。
在先进的内镜影像系统引导下,医疗团队将内镜顺利送入十二指肠降部。
显示屏上清晰显示出十二指肠乳头明显膨隆,这正是胆道梗阻的典型表现。
消化内科主任鲁斌凭借多年的临床经验和精湛的操作技术,精确定位梗阻部位。
造影剂注入后,扩张的胆总管轮廓清晰可见,大量脓性胆汁随之涌出。
医疗团队随即置入鼻胆引流管,将积聚于胆道内的脓性胆汁引流至体外。
瞬间,胆道内的高压得以缓解,梗阻彻底解除。
整个手术过程仅耗时40分钟,全程未使用全身麻醉,最大限度地降低了高龄患者因麻醉带来的风险。
术后,医护团队并未松懈。
他们根据患者的具体情况制定了个性化的康复治疗方案。
在抗感染治疗的基础上,医疗团队给予患者抑制胰酶分泌、肠黏膜修复及能量支持等多项对症治疗措施。
同时,医护人员高度重视术后可能出现的各类并发症,对胰腺炎、继发感染、消化道出血、胆管穿孔等潜在风险进行了全面的预防和监测,确保患者安全渡过危险期。
ERCP鼻胆管引流术作为一项技术成熟的微创介入治疗手段,具有显著的临床优势。
与传统开腹手术相比,该术式无需进行腹部切口,仅通过自然腔道(口腔、食道、胃、十二指肠)进入胆管系统,创伤小、出血少、恢复快。
这一特点使其特别适用于高龄患者、危重患者以及各类不适合接受全身麻醉的患者群体。
近年来,随着内镜技术的不断进步和医疗设备的持续升级,ERCP技术在国内各大医疗机构的应用已日趋广泛,成为胆道疾病急症救治的重要手段。
孝感市中心医院消化内科此次成功救治高龄患者的案例,充分体现了该院在急危重症救治中的专业水平和责任担当。
医护团队从患者入院、快速诊断、应急决策、精准操作到术后康复的全流程管理,展现了现代医学"以患者为中心"的理念和"时间就是生命"的急救精神。
当银发浪潮遇上医疗技术革新,这场深夜急救不仅挽救了一个生命,更折射出我国基层医疗高质量发展的生动实践。
在老龄化社会背景下,如何将尖端医疗资源下沉、构建更高效的急危重症救治网络,仍是需要持续探索的时代命题。