把小宝宝佑佑从生死边缘拉回来,还得靠武汉市金银潭医院的这群医生。2月28日,小佑在全家人的簇拥下顺利出院了。你可能不知道,她可是个试管宝宝,胎龄还不满28周就早早出来了,体重只有1.24公斤。偏偏她身上还带着先天性结核病这个“要命”的标签。 就在2月18日这天,事情变得更加凶险。本来身体就弱的她,因为耳道里被查出结核菌阳性,被怀疑得了先天性结核病。这下子情况危急,湖北省妇幼保健院赶紧把她转到了金银潭医院感染科的儿童病房。当时的佑佑才矫正胎龄36周大,呼吸困难、肺部感染、心脏缺损、凝血功能差这一大堆问题都来了。最吓人的是,她喝完奶后血氧饱和度会一下子掉到74%,文献说这种情况死的概率能高达68%。 医生一检查更发现,结核菌不光在耳道里,胃液、粪便里也都有阳性结果。这就意味着结核已经跑到全身各处了。这么小的婴儿,脏器发育还不完善,用药又特别难,想扎针都找不到合适的血管。这种超早产和先天性结核双重打击的病例,以前几乎没碰到过。 医院赶紧启动应急预案,把她安顿在单间病房,派专人守着。为了确保万无一失,医院组织了一次全院多学科会诊(MDT),把儿科、感染科、结核科、药剂科还有检验科的专家都给请了来。大家围着这个小家伙的情况展开讨论,硬是给她量身定制了一套专门的治疗方案。 因为小孩子体重变化快,医生给她建立了实时监测体重的机制,随时调整药量。与此同时,还要时时刻刻盯着肝肾功能和听力这些重要指标。文丹宁主任说,这就是在打一场持久战。虽然小佑现在能带药回家了,但治疗还得持续6到9个月。聂琦主任提醒说,像这种胎儿在妈妈肚子里就感染了结核菌的病最难治。那些备孕时做过试管婴儿的准妈妈要特别当心,最好先去做个结核病筛查。 护理方面也是个大难题。小宝宝血管细得跟头发丝似的,一开始每天要扎3次针换留置针。为了少受罪,科室特意安排了两个经验丰富的护士一起动手。即便是在春节期间值班的时候大家也不敢松懈。为了让小家伙能长胖点力气更大些护士手把手教家长怎么科学喂养。现在小佑已经能自己吃奶了体重也长到了2.65公斤变成了个活泼好动的小朋友。 最后文丹宁主任叮嘱家长说虽然出院了但这仗还没打完必须得坚持规范服药定期复查还得去金银潭医院的耐药结核科找聂琦主任去做进一步的随访工作把健康防线牢牢守住别让细菌再有机可乘。