近日,温州医科大学附属第一医院急诊科连续接诊多例因不当使用中药导致的危急重症患者,引发医学界对中药安全使用的重新审视。
这些案例充分表明,中药虽然具有调理保健功能,但若使用不当同样存在严重健康隐患。
问题的严峻性首先体现在具体病例中。
50岁的李先生通过网络购物平台购买40克"白芍"自行泡水服用,随后迅速出现恶心呕吐、心悸等症状,最终陷入晕厥状态。
医院检查发现其心率仅为每分钟30次,远低于正常的60至80次,心电图显示"三度房室传导阻滞"。
血液检测结果更为惊人,李先生的血地高辛浓度高达3.0纳摩尔每毫升,超过正常范围0.8至2.0纳摩尔每毫升。
经过急诊绿色通道抢救和监护室治疗,患者方才恢复正常心律。
无独有偶,李先生出院仅三天后,另一位患者因服用网络推荐的"五加皮"也出现类似症状。
医院中医科鉴定发现,患者实际服用的是含有强心苷的"香加皮",而非安全的五加皮。
这些事件的发生并非偶然,而是多个风险因素叠加的结果。
首先是药材来源混乱。
网络购物平台上的中药材质量参差不齐,缺乏有效的监管和认证机制。
许多卖家并未提供完整的产品溯源信息,消费者无法确认药材的真伪和品质。
其次是药材容易混淆。
白芍本身无毒性,但其炮制过程和来源需要严格把控;香加皮与五加皮的名称相似,外观相近,普通消费者难以区分,但前者含有强心苷,具有心脏毒性,过量服用可引发心律失常甚至心搏骤停。
第三是使用方式不当。
记者从医院了解到,2025年全年共收治14例中药中毒患者,其中不仅包括药材误认的情况,还有将仅可外敷的草乌药酒内服等明显的使用错误。
这些不当用药事件所产生的健康影响极为严重。
三度房室传导阻滞可导致患者出现头晕、乏力、胸闷等一系列症状,反复晕厥会严重影响生活质量,而最严重的后果是心脏骤停和猝死。
正是因为这种潜在的致命风险,患者需要进入监护室接受持续观察和治疗,这不仅给患者身体造成伤害,也给家庭和医疗体系带来沉重负担。
面对这一现象,医学专家提出了系统的预防对策。
温州医科大学附属第一医院急诊学科带头人卢中秋教授强调,中药并非"温和无毒"的代名词,其使用必须遵循辨证施治、规范用药的基本原则。
专家建议公众采取"三不"政策:不轻信网络偏方宣传,不随意在网络或路边摊购买来路不明的中药材,不在未经专业医师咨询的情况下自行服用。
同时应采取"三要"措施:要咨询专业中医师,要明确药材真伪、用量和使用方式,要在服用后出现任何不适症状时立即就医。
这些措施的核心在于重建专业指导在用药过程中的中心地位。
从更深层面看,这一事件也反映出中药安全使用的制度性问题。
网络药材销售缺乏有效的质量认证和追溯机制,消费者教育不足,医疗机构与网络平台之间的沟通渠道不畅通。
未来需要在多个环节加强管理:电商平台应建立更严格的中药材审核标准,相关部门应加强对中药材市场的监管力度,医疗机构应积极开展用药安全教育。
中医药是中华民族的宝贵财富,但任何药物都建立在规范与边界之上。
把中药当作“天然无害”的想象越根深蒂固,越容易在一次随意的尝试中付出沉重代价。
对公众而言,理性获取健康信息、遵循专业指导、警惕来源不明与混淆药材,是对自身健康最基本的负责;对社会而言,补齐网络传播、市场流通与科普教育的短板,让“安全用药”成为共识与常态,才能让便捷不以风险为代价。