霍山地处大别山腹地，28.6万常住人口中，有一半分布在山区，看病吃药是个大难题。县里134家村卫生室和17家乡卫生院长期药品不足、供应不稳，慢性病患者为了配齐药不得不跑远路。佛子岭镇卫生院的一名运动神经元疾病患者前不久就因为用上了这种情况，不得不依赖绿色通道调剂利鲁唑片。 原因在于山里信息不通，县乡之间的药事管理体系各自为政，再加上缺人缺技术，问题在地理阻隔下越滚越大。2019年霍山县开始行动，到了2023年整合成立了医共体总院，专门推进药事服务系统的重塑。改革后乡镇卫生院和县级医院用药的重合度涨到了85.15%，村卫生室和乡镇卫生院的重合度也有81.1%，转诊基本能无缝对接。 具体做法主要有三招：第一是建立中心药房当枢纽，统一药品目录并动态调整，对接国家集采政策。第二是把服务往下沉，2022年上线了智能审方系统，17家乡镇机构和134家村卫生室的处方都能实时在线审核指导。第三是完善供应链条，建立联动配送机制，还开通了临床必需药品的应急采购通道。 这种做法让基层药品品规增加了374个，增幅达8.6%，高血压、糖尿病等重点疾病的药品增长了21%。现在老百姓在家门口就能安心取药，不用再翻山越岭去寻药了。霍山的探索表明，这种以中心药房为枢纽、信息化为支撑、服务下沉为抓手的三级同质化药事服务网络很管用。未来结合远程服务和智能仓储配送等手段，能让基层药品保障体系更优化。