问题——学前阶段儿童健康需求呈现高频、复杂、分散等特点。
幼儿处于生长发育关键期，常见健康问题既包括身高体重等发育评估，也包括呼吸道感染、过敏、传染病防控等急性或季节性问题。
现实中，部分家庭在“园内健康观察—居家照护—医疗机构就诊”之间衔接不顺，遇到疑难或急症时容易出现咨询渠道不清、转诊耗时、重复排队等情况，影响治疗时效与家长获得感。
如何把健康服务嵌入学前教育全流程，实现预防、评估、诊疗、随访的连续管理，成为提升普惠性学前教育质量的重要一环。
原因——一方面，学前教育扩面提质对公共卫生与基层医疗提出更高要求。
家长对幼儿健康服务从“有无”转向“优不优”，希望获得更专业、更便捷、更稳定的医疗支持；另一方面，单一园所保健力量在面对发育评估、健康指导与疾病处置等多元需求时，容易出现专业覆盖不足、医疗资源对接不够紧密的问题。
与此同时，大城市就医资源相对集中，优质儿科资源紧张、门诊高峰排队时间长，客观上需要通过制度设计提高分级诊疗与医疗协同效率，把可前移的咨询与健康管理更多放在基层和“家门口”。
影响——针对上述痛点，黄浦区提出在全市率先试点，为每所幼儿园在配备儿童保健医生基础上，再增配一名儿科服务家庭医生和一名儿科专科医生，形成“1+1+1”的儿科医生服务团队。
根据安排，区内相关医院将派出医生与园所逐一对接，家长可通过幼儿园联系医生团队，也可与儿科家庭医生签约，获得健康咨询、求医问诊等更便捷的服务。
服务流程上，孩子生长发育相关问题可咨询儿童保健医生；出现就医需求时优先由儿科家庭医生提供评估与指导；如遇复杂情况，再由团队中的儿科专科医生进一步支持。
同时，医院将为有就诊需求的患儿开通绿色通道，减少家庭奔波与等候时间。
此举有望把健康服务由“被动就医”向“主动管理”延伸，提升园所健康管理的规范化水平，并在突发传染病或季节性流行期提高风险识别与处置效率。
对策——黄浦区将这一举措置于“完善普惠性学前教育保障机制实验区”建设框架之中，通过构建“教养医结合”工作体系，把专业医疗保障融入学前教育日常管理。
从供给侧看，区域整合医疗资源，推动医院与园所建立稳定对接关系；从需求侧看，明确家长、教师与医生团队的沟通通道，提升健康咨询可及性；从机制侧看，通过家庭医生服务与专科支持相衔接，形成“评估—指导—转诊—随访”的闭环服务，推动儿童保健、家庭医生、专科诊疗之间的分工协作。
与此同时，区教育部门推动教师队伍专业化建设，提升保教人员健康观察与协同处置能力，使“教养”与“医疗”在园所场景中更高效联动，增强基层健康服务承接能力。
前景——随着“1+1+1”服务团队逐步落地，黄浦区提出未来实现每名在园幼儿都有固定的儿科家庭医生、儿科保健医生和儿科专科医生，形成稳定的健康服务供给。
下一步，区域还将链接更多三级医院及市级儿科专科医院专家资源，持续优化服务质量与能力覆盖。
业内认为，该模式的价值不仅在于为儿童提供更便捷的就医通道，更在于推动儿童健康管理前移与常态化，通过早评估、早干预减少小病拖成大病的风险，并以制度化协作提升公共服务体系韧性。
若配套的职责边界、信息共享与转诊流程进一步细化完善，有望为城市核心区学前教育与健康服务融合提供可复制、可推广的经验。
黄浦区的实践为超大城市学前教育高质量发展提供了新范式。
当医疗资源真正融入教育场景，不仅意味着儿童健康多了一重制度性保障，更折射出公共服务从"普惠覆盖"向"精准供给"的深刻转型。
这种以儿童需求为中心的资源重组思路，或将为全国探索"幼有善育"提供可复制的上海经验。