江西安远创新医保监管 从被动查处到主动预警

医保基金安全运行关系亿万群众切身利益。近年来,随着医保覆盖面扩大、报销水平提高,部分地区出现基金使用不规范情况,如何守住百姓“救命钱”成为重要民生课题。江西省赣州市医疗保障局安远分局调研发现,传统事后监管存在明显滞后,违规行为被发现时往往已造成基金损失。为此,该局调整管理思路,将监管关口前移至事前。通过建立动态监测系统,实时跟踪分析各定点医药机构基金支出数据及其变动指标,尽早识别异常使用苗头。

守护医保基金,就是守护群众的基本健康权益。基层实践表明,把监管关口前移、把提醒做在前头,既能降低违规风险、提高基金使用效率,也能推动医疗机构完善内控、优化服务供给。以更精细的治理、更透明的规则、更协同的机制织密安全网——才能让每一分基金用得其所——让民生保障更有力度、更有温度。