在城乡居民基本医疗保险集中缴费的关键节点，如何让群众“愿意缴、按时缴、持续缴”，是基层公共服务的一道必答题。
12月31日，长顺县鼓扬镇交麻村在积分超市开展以“医保缴费兑积分、积分换物资”为主题的惠民活动，抽纸、面条、洗洁精等生活物资整齐陈列，村民凭缴费人数领取积分并现场兑换，活动吸引不少群众参与。
问题：参保缴费工作推进中，部分群众对医保政策理解不充分，容易将缴费视为“支出”，对保障功能感知不强，尤其在家庭人口多、现金支出集中等情况下，存在观望、拖延等现象。
如何在政策宣传之外提升获得感，让群众把医保当作“长期的安全网”，考验基层治理的精细化水平。
原因：一方面，医保具有“预缴—发生—报销”的时间差，健康风险未出现时，群众对制度价值感知相对弱；另一方面，农村家庭对日常开支更敏感，医保缴费与年终生产生活开销叠加，容易产生短期压力；同时，部分地区政策解释、缴费提醒、服务渠道等仍需进一步贴近群众习惯，形成“听得懂、算得清、办得快”的工作闭环。
影响：交麻村此次将缴费行为与积分激励机制挂钩，规则清晰、兑现及时：每缴纳1人医保费用可获得10积分，10积分可兑换一件实用物资。
现场由驻村工作队和村干部负责解答、登记、核对与发放，确保积分核算准确、物资供应充足、秩序安全有序。
对群众而言，生活用品“拿得到、用得上”，缴费的获得感被具象化；对基层治理而言，活动把政策宣传、组织动员与服务供给结合起来，形成“群众参与—村级组织协同—政策落地”的正向循环。
数据显示，交麻村覆盖464户、2017名群众，截至活动当天已有1650人完成缴费，缴费率达82%。
鼓扬镇层面预计参保缴费人数20135人，目前已完成17012人，完成率84.49%，在全县位居前列，体现出集中攻坚期的组织动员成效。
对策：从实践看，“积分+兑换”不仅是简单的物资发放，更是一种以规则化激励促进政策落实的治理工具。
其关键在于三点：一是公开透明，明确积分标准、兑换清单与核验流程，避免“凭印象、靠关系”；二是需求导向，兑换物资以洗衣粉、洗衣液、面条、洗洁精等高频刚需为主，降低群众参与门槛；三是统筹推进，把活动与入户宣传、政策解读、缴费服务同步开展，既提升效率，也减少群众反复跑腿成本。
交麻村党总支负责人介绍，本次计划发放约1000份物资，价值约1万元，并计划再追加同等规模的物资，用于覆盖更多已缴费群众，进一步巩固参保成果。
前景：从长远看，提升医保参保率，既需要一次性动员，更需要常态化服务与制度化激励并行。
下一步，可在总结经验基础上，推动积分机制更加规范化、精细化：例如与村级积分治理体系衔接，把参保缴费、健康体检、慢病随访等公共健康行为纳入引导；同步加强政策解读，讲清医保“共济互助、风险分担”的制度逻辑，减少“只看眼前回馈”的短期化理解；同时健全监督机制，确保物资采购、发放、核验全流程可追溯，真正把好事办好、实事办实。
随着基层治理能力提升与公共服务下沉，这类以“小切口”带动“大民生”的探索有望在更多村寨复制推广，为城乡居民医保扩面提质提供更具操作性的路径。
交麻村的实践表明，基层治理创新需要既把握政策方向，又贴近群众需求。
将制度刚性要求与柔性激励手段相结合，不仅提升了政策执行效率，更增强了群众的获得感和幸福感。
这种"小积分"撬动"大民生"的探索，为新时代乡村振兴中的民生保障工作提供了有益启示。