手术室内有一句行业共识:"手术有大小,麻醉无大小。"这句话深刻揭示了麻醉医学的特殊地位——麻醉医师离风险最近,每一次操作都直接关乎患者生命安全。简阳市人民医院麻醉手术部,巫韧正是该理念的忠实践行者。 自2008年从成都医学院毕业后,巫韧就扎根于这片与生死竞速的战场。17年的从医生涯中,他完成了上万台各类手术的麻醉工作,在无数次的临床实践中,他对"生命"二字的敬畏与日俱增。为了不断提升专业能力,他先后赴四川省人民医院、四川大学华西医院进修,在高危重症患者的麻醉处置与管理上实现了显著突破。这些经历为他应对各类复杂情况奠定了坚实基础。 突发危机中的应急能力考验 2023年一个周六夜晚,一通急促的急诊电话打破了医院的宁静。一名6岁患儿因急性阑尾炎需要紧急腔镜手术。当患儿被送进手术室时,巫韧迅速与家长沟通病史。得知孩子中午进食了大量薯条和炸鸡,近期还伴有感冒咳嗽症状后,他立即意识到问题的严重性——"饱胃"加上"上呼吸道感染"的组合,意味着麻醉诱导过程中极易发生气道痉挛、呕吐误吸等致命并发症。 巫韧平静而清晰地向家长说明了风险所在,随后转身回到手术间,将麻醉方案反复核对,与同事将每一个细微参数再三确认。这种谨慎的态度源于对生命的尊重,也源于多年临床经验积累的职业直觉。 然而,真正的考验往往在不经意间到来。手术顺利完成,患儿进入复苏室,麻醉护士刚拔除气管导管,意外突然发生——患儿剧烈呕吐,大量胃内容物涌出,口唇迅速发紫,血氧饱和度和心率急剧下降,生命体征濒临崩溃。 在这生死一瞬间,巫韧显示出了过硬的应急能力。他的声音冷静而果断:"快,吸引器!给药!重新插管!"气管导管迅速重新置入,呼吸机接上。但患儿生命体征仍在波动,他继续下达指令:"上纤支镜,准备肺灌洗!调整呼吸参数,静脉推注激素!"每一秒都被拉得很长,每一秒都关乎生死。在团队的共同努力下,患儿生命体征逐渐平稳,最终成功拔管并安全返回病房。看着患儿转危为安的身影,巫韧紧绷的心弦才松弛下来。这就是麻醉科的日常——随时与未知博弈、与时间赛跑。 技术创新中的患者关怀理念 除了应对突发危机,巫韧还关注着患者的"长期困扰"。在胸外科术前访视时,他经常听到患者的担忧:"医生,插管之后会不会嗓子哑?我还要讲课。""我父亲上次手术后,嗓子疼了好久,有没有更好的办法?"这些患者的实际困扰,成了他心头沉甸甸的责任。 传统胸外科手术需要使用较粗的双腔气管导管,容易导致术后声音嘶哑、咽喉疼痛、气道黏膜损伤等问题,严重影响患者康复和生活质量。为了破解这一难题,巫韧与胸外科同事一同前往广州医科大学,学习"可视喉罩在胸腔镜手术中的应用"这一前沿技术。 学成归来后,他迅速将新技术投入临床实践。通过神经阻滞联合可视喉罩以及术中精细的麻醉管理,效果很快显现:患者术中麻醉药用量大幅减少,术后苏醒更快、质量更高,咽喉疼痛明显减轻,声音嘶哑发生率大幅下降。这不仅加快了患者康复,也缩短了住院时间,患者术后实现了早期舒适康复。这一举措赢得了胸外科同事与患者家属的高度认可,更重要的是,这项技术填补了简阳地区在该领域的空白,真正为家乡患者带来了实实在在的益处。 制度保障与平台支撑 巫韧的成长离不开科室这个"坚实后盾"。简阳市人民医院麻醉手术部自1984年成立以来,已发展为成都市重点专科、国家首批住院医师规范化培训基地,每年完成近3.7万例各类麻醉。科室还与华西医院等顶尖医疗机构建立了学科联盟,为青年医师提供了持续学习和交流的平台。这种制度设计和平台支撑,为医务工作者的专业成长创造了良好条件。 谈到未来,巫韧的想法朴实而坚定:"我想继续在麻醉岗位上深耕,借助科室平台多学、多练。"无论是应对各类突发状况,还是钻研技术提升,他始终把患者安全放在首位。这种初心不改的坚守,正是新时代医务工作者应有的职业操守。
麻醉医师的价值,藏在每一次平稳的呼吸和心跳中;把风险预判在前,把技术运用到位,既是对生命的敬畏,也是对医者初心的坚守。当更多基层医院注重人才培养和技术提升,"让患者安全舒适度过手术"的承诺,才能真正实现。