让咱们先来搞懂呼吸机工作的基础原理，呼吸力学的核心就在于那个公式：峰压等于气道阻力加上弹性阻力。这里有个很关键的点，你要记住，这个弹性阻力在呼吸机里直接对应的就是平台压，而且前提是PEEP不算在内。记住这条公式，后面分析所有波形就都离不开它了。 要想看懂波形，还得有个先决条件，那就是患者不能自主呼吸。只有在这种情况下，容控方波或者吸气暂停时的顺应性计算才准确，顺应性等于潮气量除以平台压，单位是ml/cmH₂O，正常值在50到100之间。一旦患者自己开始吸气，波形立马就不准了。 波形变了样通常就两种情况：一种是顺应性降低，这时候平台压升高，阻力不变，波峰就像被拔高了一样；另一种是气道狭窄，平台压没怎么变但阻力增大，这时候的波峰就像是被削平了似的。 你可能会奇怪定压模式为啥看不到波形呢？因为它输出的是递减波，流速是慢慢降下来的。当容控模式也选递减波的时候，跟定压的图形其实差不多，所以这时候你没法通过它来判断顺应性和阻力。换句话说，在定压模式下你根本看不到真正的呼吸力学波形。 不过定压模式也不是完全没招，虽然它没法直接测阻力，但通过按住吸气保持一段时间也能测得平台压，用这个平台压算出来的顺应性叫静态顺应性。而动态顺应性是在实时通气过程中测出来的，它还没把气道阻力剔除干净，数值往往比静态的差。大家在临床上判断的时候可得小心点这两者的区别，千万别把动态值当成绝对的“金标准”了。