说起胃管居家护理,咱可是得好好琢磨琢磨。这胃管啊,说它重要吧,确实是不能离人的“生命通道”;说它麻烦吧,好多细节又得一门心思操持。既然决定要给患者插胃管,那选管这一步绝对马虎不得,选错了真能让人多跑几趟医院,费神又费力。 咱们先来说说市面上常见的胃管类型。有一种是普通的橡胶胃管,优点是便宜,但缺点也很明显,它又硬又刺激,通常只能留置7天就得换,适合那种做完手术短期内需要过渡的病人。还有一种是硅胶胃管,质地柔软,管腔透明看着清楚,带侧孔注水排水都顺畅,能留置30天,特别适合昏迷卧床或者要长期在家补营养的朋友。最后要重点聊聊Flocare胃管,这家伙细得跟耳机线似的,带着导丝特别顺滑,最长能管42天免换管,对于重度吞咽障碍或者烦躁躁动的患者来说是个好帮手。 至于喂食这块,更是得慢工出细活。给流质饮食注入的时候可千万别心急,得一步一个脚印地来。确认胃管有没有到位,咱们得做个“一抽二看三听”。先拿注射器往回抽,看见胃液流出来就算在胃里了;再把管子一端放入水杯,没气泡也说明位置对了;最后往里面打5毫升空气,把听诊器放在肚脐周围听个响儿。前面两步自己在家就能搞定,听的步骤其实可以省略。 打针的原则就是“低、少、慢”。刚开始的时候剂量少一点(差不多200毫升)、浓度低一点、速度慢一点,等患者能受得了了再慢慢加量。鼻饲液的温度最好控制在41到42度之间;单次喂250到400毫升就行;每天大概喂4到6次。如果吃不完剩下的食糜,记得放冰箱冷藏不超过24小时,绝对不能再拿出来加热吃了。 速度也得控制住,每分钟别超过30毫升。整个过程中要时刻盯着脸色和呼吸,要是看到患者咳嗽、脸色发青或者拉肚子了,赶紧停喂去看医生。喂药的时候固体药片得碾碎了溶解再打进去;喂完药前后最好用20到30毫升的温水冲冲管壁。果汁和牛奶尽量分开喂别掺一起喝。 最后说一下换管的事儿。橡胶管7天必须一换;硅胶管能管30天;Flocare按照说明书来换就行。到了换管的前一天晚上最好就把旧的拔了换新的插进去这样比较省事儿。 除了身体上的护理心理层面也得跟上长期插着管子确实会让形象变点样出门在外难免觉得尴尬当家属的得多陪陪患者多听听他们心里怎么想别让他们觉得自己变成了废人把插胃管这事儿看成和打针一样平常别把痛苦放大每天让他们做10分钟吞咽训练抬头空吞或者用冰块刺激一下这才是为了以后能拔掉管子做准备呢最后把这份攻略贴在冰箱门或者床头柜上每次喂食前赶紧对一遍就能让胃管变成患者的“隐形翅膀”而不是“隐形负担”啦!