前几年给76岁的王爹爹做了次开胸换瓣手术，当时瓣膜给植入了，但现在随着年纪增长，它也开始不行了，导致心脏功能越来越差，稍微一动就喘气，晚上睡觉都不能平躺着。这就糟糕了，他现在又有严重的肾功能不全。要是再次给他开胸手术，风险太高，而用了造影剂可能会对脆弱的肾脏造成打击。武汉市中心医院心血管内科团队就想出了一个办法，给这位高危老人实施了一种叫做经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的微创技术。这个技术有个特点就是不开胸、不用造影剂，直接把新的瓣膜给装进去。数年前王爹爹因为心脏瓣膜病做了手术，现在虽然年龄大了，但还是不想再经历开胸手术的风险。齐海军副主任医师说，高龄患者做开胸手术本来就挺难的，他们身体机能差，术后并发症也多。更让人头疼的是他的肾功能差，术前需要做增强CT评估手术方案，TAVR术中还得用含碘造影剂辅助。这对他来说简直就是雪上加霜。考虑到这些问题，心血管内科结构性心脏病亚专科团队决定迎难而上，采用目前前沿的超声引导下零造影剂TAVR技术。这个技术全程在超声引导下进行，保护了他的肾脏功能。余芬副主任医师参与了这次手术。她用超声技术像透视眼一样，实时、立体、清晰地显示了心脏结构和瓣膜释放过程。他们先给患者的大腿根部进行穿刺建立通道，再把压缩的人工瓣膜精准送到心脏主动脉瓣区。在超声引导下瓣膜释放成功后余芬医生看影像里显示心脏功能指标立刻就好了。 这次手术后王爹爹恢复速度特别快，第一天就能下床走动了第三天时心衰症状明显缓解了晚上也能睡好觉了。周逸主任医师说超声引导TAVR技术让更多高龄、合并肾功能不全或者造影剂过敏的患者有了新选择这个技术真的是以患者为中心体现个体化、精准化治疗理念。刘姗姗也提到了这个技术实现了“创伤最小化、康复最快化”。