儿童恶性肿瘤的治疗一直是医学领域的重大课题。
近日，复旦大学附属儿科医院肿瘤外科团队利用前沿的3D打印技术，成功为一名11岁患儿完成了一例复杂的恶性肿瘤精准切除手术，充分展现了现代医学在儿童肿瘤治疗中的创新突破。
患儿小辰今年11岁，半年前开始出现下腹部和左下肢持续酸痛症状，家人在其左腹部摸到一个硬质包块。
经医院影像检查确诊，小辰的左侧腹膜后存在一颗直径达8厘米的巨大肿瘤，并已累及左侧髂骨。
穿刺活检结果显示，这是一种在儿童和青少年中较为常见的恶性肿瘤——尤文肉瘤，该病多发生于骨及软组织。
这例病情的复杂性在于肿瘤的特殊位置。
医学检查表明，肿瘤紧邻患儿的髋关节、坐骨神经及髂血管等重要解剖结构。
这些结构对于患儿的生命安全和肢体功能至关重要。
如采用传统手术方式直接切除，不仅会造成巨大的手术创伤，导致患儿肢体功能严重受损，还存在切缘阳性的高风险，即肿瘤残留的可能，这会直接影响治疗效果。
面对这一挑战，医院肿瘤外科主动牵头组织骨科、血液科、影像科、临床营养科、康复中心、精神心理科等多个学科进行联合会诊。
通过充分的学科交叉讨论，专家团队为小辰制定了"新辅助化疗+精准手术+功能重建"的一体化诊疗策略。
这一策略充分体现了现代肿瘤治疗的系统性和整体性。
首先，患儿接受了5个疗程的新辅助化疗。
采用"PNET方案"进行化疗后，肿瘤体积得到显著缩小，原本与周围重要解剖结构紧密相贴的肿瘤与这些结构之间逐渐出现了清晰的间隙。
这一变化为后续的精准手术和功能保留创造了极为有利的条件。
关键的创新在于手术方案的制定和实施。
医疗团队利用医院数字医学3D打印创新转化中心的先进平台，将患儿的MRI与CT影像数据进行精细的三维叠加重建，生成了一个"骨-神经-血管-肿瘤"四位一体的数字模型和实体模型。
这个模型使医生能够"握在手里"直观地观察和分析肿瘤与周围重要结构的空间关系，为手术决策提供了前所未有的清晰视野。
基于这个数字模型，医疗团队还生成了精确的截骨导板。
这个导板在手术中的作用是确保骨切线的精准性。
术中，骨科医生只需将导板贴合在骨面上，即可一次性完成截骨，无需进行多次透视确认和调整，大幅度缩短了手术决策和操作时间。
相比传统的手绘切除线方法，这一创新方法显著降低了误差风险。
手术中，肿瘤外科主任李凯先负责游离肿瘤上缘，确保后腹膜的切缘不存在肿瘤残留。
随后，骨科主任宁波按照3D打印导板的精准指导，完成了髂骨的截骨。
这一系列操作既实现了根治性的R0切缘标准（即肿瘤周围的正常组织也被完整切除，不留任何肿瘤细胞），同时又尽可能地保留了更多的正常髂骨组织，为患儿后续的髋关节稳定性奠定了坚实的解剖学基础。
手术的成功带来了显著的临床效果。
术后，患儿恢复良好，目前已在康复中心的指导下进行床上肌力训练，逐步恢复肢体功能。
患儿已顺利进入后续的放疗和维持化疗阶段，这标志着其综合治疗方案的顺利推进。
这例手术的成功反映了现代医学在儿童肿瘤治疗中的重要进展。
3D打印技术的应用使得医生能够在毫米级别进行精准定位和操作，这在涉及复杂解剖结构的肿瘤手术中显得尤为重要。
多学科协作模式确保了治疗的全面性和系统性，既考虑到了肿瘤的根治，也兼顾了患儿的生活质量和长期预后。
儿童恶性肿瘤的治疗是一场与时间赛跑、与风险博弈的系统工程。
把多学科协作的“合力”与精准技术的“准度”结合起来，不仅是对个体生命的守护，也是医疗体系向高质量发展迈进的缩影。
持续推进规范诊疗、技术创新与全程管理并重，才能让更多孩子在战胜疾病后，依然拥有奔跑与成长的可能。