春运返程现急性肺栓塞病例 专家警示长途出行需防范静脉血栓风险

问题——返程途中的隐患 春节假期结束后,返岗返城人员集中出行,部分道路持续拥堵。杭州市中医院丁桥院区急诊团队近日连续接诊两起返程途中突发昏迷的病例。两名患者均在抵达杭州下车时出现胸闷、胸痛、呼吸困难,随后意识丧失,经抢救确诊为急性肺栓塞。肺栓塞起病急、进展快,可在短时间内导致严重低氧、休克甚至心跳骤停,必须争分夺秒处置。 原因——久坐缺水的危害 其中一名60岁患者自驾返杭,原本数小时的车程因拥堵延长至10小时。为减少如厕,他几乎不饮水,双腿长时间蜷缩。抵家下车后突发胸痛、呼吸困难并昏迷,入院时已出现严重低氧血症和休克,一度心跳停止。医护团队在持续心肺复苏基础上启动体外心肺复苏等抢救措施。 另一名62岁患者返杭用时更长,途中休息次数少。抵杭下车后突然倒地昏迷,检查提示双侧肺动脉多发栓塞。抢救过程中发生心跳骤停,经心肺复苏后恢复自主循环,随即接受溶栓治疗,目前仍在重症监护室深入救治。 专家指出,长时间坐姿会导致下肢静脉血流减慢。若再叠加饮水不足、车内空间狭窄、精神紧张和疲劳等因素,静脉血栓形成风险明显上升。血栓脱落进入肺动脉,可能造成肺循环急性阻断,引发肺栓塞。返程高峰中"堵在路上"的时间越长,风险越值得重视。 影响——双重警报 从这两起事件看,肺栓塞并非只发生在有明显基础病的人群中。部分人平日身体硬朗,也可能在特殊情境下遭遇突发险情。对个人而言,肺栓塞具有高致死率和高致残风险,越早识别、越早救治,结局差异越大。对公共健康而言,春运返程场景具有群体性、集中性特点,久坐、缺水、睡眠不足、长途驾驶等高风险因素叠加,若缺乏防范意识,急诊救治压力与突发事件风险可能同步上升。 对策——把预防落到途中细节 医院专家建议,长途自驾或乘车人群应将预防血栓作为返程安全的重要内容,重点把握以下要点: 一是保证补水与合理进食。不要刻意减少饮水以避免如厕,水分不足会增加血液黏稠度,不利于血液循环。可少量多次饮水,避免过量饮酒。 二是规律活动下肢。条件允许时,建议每1至2小时在服务区停车下车活动。无法下车时,可在座位上做踝泵运动(脚尖勾起、下压交替)、屈伸膝踝、收缩小腿肌肉等,促进静脉回流。 三是避免长时间保持同一姿势。尽量不跷二郎腿,不长时间蜷缩双腿,座椅可适当调整,保持腿部相对放松。 四是关注预警症状。如出现突发胸痛胸闷、呼吸急促、咳血、心慌、晕厥,或单侧下肢肿胀疼痛、皮肤温度改变等情况,应立即就医并拨打急救电话,切勿硬扛或自行驾车前往。 五是重点人群应提前评估。既往有血栓史、长期卧床、近期手术、肿瘤、妊娠产后、长期吸烟或肥胖等高风险人群,返程前可向医生咨询个体化预防策略。 前景——把健康管理纳入出行安排 随着公众出行方式多元化和跨区域流动增加,长途出行有关健康风险管理的重要性正在凸显。专家认为,提升风险识别能力、优化途中休息安排、完善服务区补给条件与急救响应,将有助于减少类似事件发生。对家庭而言,把预留休息时间、规划补水与停车、轮换驾驶、避免硬扛写入返程计划,往往能以最小成本换取更高安全系数。

生命的脆弱往往超乎想象。一次看似平凡的回家之旅,因为几个不经意的细节——一杯没有喝的水、一次没有做的活动、一个没有改变的姿势——就可能演变成生死时刻。春运返程的每一位出行者,都应该认识到,健康不是目的地,而是整个旅程本身。那些在路上看似微不足道的预防措施,实际上是对生命最好的尊重。当我们匆匆赶路时,不妨放慢脚步,给身体一个喘息的机会,这样才能真正平安到家。