春节快来了，大家千万别大意，特别是咱们贵州那边最近火了的那段视频，后备厢里活鸭互啄，看着挺逗乐，但背后可藏着大风险呢。浙江省中医院感染科的朱强医生说了，这种和禽类打交道的活儿得悠着点，不然很容易出事。 前不久，他们就接诊了一位高烧40℃不退的老年患者周大爷。老人病得很厉害，咳嗽不停、喘不上气，肺部CT一做，好家伙，肺都“白”了一大片。给他按常规办法治了三天，不仅体温没降下来，氧分压还在往下掉，眼看着就要发展成呼吸衰竭了。 就在大家一筹莫展的时候，朱强副主任带着团队开始反复盘问家属：“老人这阵子有没有碰过鸡、鸭、鸽子或者鸟？”这一问可问出了线索，原来周大爷平时在家就爱养鸡养鸭，发病前还刚宰了几只家禽。有了这个线索再结合病情进展快和常规药无效这两个特点，医生们心里就有数了，高度怀疑是“鹦鹉热”或者“军团菌”这类“非典型病原体”惹的祸。 为了把病因弄个水落石出，医生赶紧给他做了tNGS病原检测，结果一出来果然证实是鹦鹉热衣原体肺炎。找到了真凶之后，立马把治疗方案改得更有针对性。没想到这药还真管用，没过几天周大爷体温就慢慢降下来了，呼吸也顺畅了，肺部的阴影也在慢慢变小。 那什么是鹦鹉热呢？其实这是一种人畜共患病，主要是由鹦鹉热衣原体引起的。以前咱们总觉得这病离得远，主要在养鹦鹉的人身上发生，可事实上鸡、鸭这些常见的家禽也可能带菌。这种细菌挺厉害的，在干的禽类粪便或者羽毛碎屑里能活好几个月呢。 大家要是在清理鸟笼或者打扫禽舍的时候不小心吸进去了带菌的灰尘或者气溶胶，那就很容易中招。另外皮肤要是有破口接触了病禽或者它的污染物，或者被啄伤抓伤了也有可能被传染。不过这病在人之间传挺难的，平时说话唠嗑或者同处一室基本上没啥事。 像鸟类爱好者、养殖场的工人、宠物店的老板、菜市场卖禽类的摊主还有兽医这些天天跟鸟打交道的人都属于高危人群；还有小孩、老人和身体免疫力差的人一旦染上这病情况往往更严重。 鹦鹉热发作起来跟重感冒挺像的，不过更凶险一些。一般过个5到14天就会发病，一上来就浑身发冷、发高烧到39到40度、脑袋疼得厉害、脖子和后背的肌肉像被人打了一样酸疼。严重的时候甚至会觉得胸口闷、呼吸困难。 大家可以拿它跟普通感冒做个对比：鹦鹉热起病特别急，病的时间特别长（能拖个2到4周）；也不像感冒那样流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼那些症状不明显；咳嗽基本上是干咳；头痛和肌肉痛非常显著；吃普通感冒药根本不管用；而且病情可能会越来越重。 要是得了重症鹦鹉热那就麻烦了，可能会引起肺炎、心内膜炎、肝炎甚至多器官功能衰竭。朱强医生最后还特意提醒大家：如果接触过禽类又出现高烧不退、咳嗽、全身疼的情况而且吃药不管用的话，赶紧去医院感染科挂号看病吧，最好主动跟医生说清楚你最近都接触过什么。 大家在处理活禽或者清理鸟笼的时候一定要戴好口罩和手套操作完还要认真洗手；买回来的肉和蛋一定要彻底煮熟了再吃；别让家里的家禽跑进厨房和卧室；养鸟的家庭要把环境打扫干净一点密切关注一下鸟的健康状况才行。希望转发提醒一下家里人平平安安过个好年！